翻转乳癌关键:肉眼看不见的微转移不可忽视!
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翻转乳癌关键:肉眼看不见的微转移不可忽视!

作者:『温柔宠溺 霸道索爱』 时间:2019-01-10 来源:网友提交

乳癌是女性癌症发生人数的第一名,在所有癌症中,乳癌已经撕掉「不治之癌」的标签,癌友拼的是存活时间,甚至治愈的一天到来!如果希望翻转乳癌,量身订作的治疗是新观念,其中更关键的是只要属于侵袭性乳癌,就有「微转移」的风险,因此,在手术之前,就应该开始进行化疗,或是标靶药物治疗,再接续手术后的治疗,此「新辅助型治疗」的做法,更是致胜的关键!

乳癌的组织型态区分为:非侵袭性或侵袭性癌。乳癌的组织型态区分为:非侵袭性或侵袭性癌。

侵袭性癌以侵袭性腺管癌占最多,预后也较差

乳癌的组织型态区分为:非侵袭性或侵袭性癌,非侵袭性即所谓的原位癌,预后比侵袭性癌好很多,5年存活率几乎可以达99%,甚至100%;而侵袭性癌则以侵袭性腺管癌占最多,预后也较差。

手术切除肿瘤后,仍然不可轻忽肉眼看不见的微转移

台湾乳房医学会理事长、台北慈济医院癌症中心教研长暨乳房外科教授沈陈石铭表示,侵袭性乳癌可视为全身性的癌症,意即复发风险很高。即使在手术前先透过正子造影把全身检查一遍,当下没有发现任何部位转移,但是并不代表「微转移」完全不存在,例如在血液中微小的组织钙化,是无法被发现的,毕竟检查仪器仍然有所局限。或是即使手术切除肿瘤,没有发现淋巴结转移,但是也不可轻忽肉眼看不见的微转移。

事实上,这一些可能存在的微转移,可以透过辅助性药物预防!即在手术之前就先开始接受药物治疗,包括化疗或标靶药物治疗,以HER2阳性乳癌患者来说,在术前先透过数次化疗、标靶药物治疗,好处在于可以使手术可能变得较无侵犯性,能增加后续乳房重建的机会,同时减少手术前潜在癌细胞微量转移的可能性。

不同的乳癌类型有不同的治疗策略与疗程,在用药决策前要充分鉴别。不同的乳癌类型有不同的治疗策略与疗程,在用药决策前要充分鉴别。

【乳癌大致分4型】

1名48岁的孙姓乳癌患者说,2年前自己的姐姐也因为罹患乳癌,却拒绝化疗,导致癌细胞快速增长扩散,而错失治疗良机,饮悔而终。中国医药大学附设医院乳房外科主任刘良智表示,目前乳癌根据贺尔蒙接受体与HER2受体免疫染色结果,大致可分为4大类型:

1.贺尔蒙接受体阳性、HER2受体阴性。

2.贺尔蒙接受体阴性、HER2受体阳性。

3.贺尔蒙接受体和HER2受体皆为阳性。

4.贺尔蒙接受体和HER2受体皆为阴性。

「新辅助型治疗」观念 有助预防微转移

不同的乳癌类型有不同的治疗策略与疗程,在用药决策前要充分鉴别。预防癌细胞复发,手术前的药物辅助治疗再加上术后的药物治疗,是很重要的突破观念。举例来说,HER2阳性乳癌患者,在手术前可先接受化疗、标靶药(包括静脉注射与皮下注射),两者虽然药效与副作用一致,而皮下注射优点为时间花费少,只要2~3分钟,可正常生活,也不需装人工血管,提供患者便利性。而手术后必需继续接受标靶满12个月。

提醒,无论是做为术前辅助治疗,或是术后辅助治疗,建议先与医师沟通,并依据个人的病况与需求,拟定适合个人的治疗决策与计划。


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