大龄女血便以为痔疮 大肠癌新疗法保肛门
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大龄女血便以为痔疮 大肠癌新疗法保肛门

作者:『罗袖殷色』 时间:2019-04-30 来源:网友提交

一位53岁的女性患者,在接受光子刀放射治疗合并化学治疗后,4公分大的直肠癌肿瘤消失不见。澄清医院中港院区放射肿瘤科主治医师罗元祯表示,接近肛门的直肠癌,立即手术切除有可能切除肛门,恐需终身挂便袋。但术前同步化学及放射治疗,已是国际治疗直肠癌主流,以保留患者肛门完整为优先考量。

大龄女血便以为痔疮 大肠癌新疗法保肛门

血便误以为痔疮 竟是大肠癌第三期

该案例医师罗元祯说明,这位患者有痔疮病史,一年来发现持续血便,以为是痔疮出血,又因大便形状变细,而求医于大肠直肠外科门诊。经大肠镜检查发现,在接近肛门的直肠,有一颗约四公分的肿瘤,再切片化验和电脑断层检查,证实罹患第三期直肠恶性肿瘤。

经癌症治疗团队讨论后,由于肿瘤位置接近肛门,建议该患者先实施化疗和放射治疗,再进行手术切除,目的是希望借由化学放射治疗后,让肿瘤缩小,进而提高手术时保留肛门的机会。他指出,「因为如果连肛门一并切除,必须在腹部做肠造口,粪便由造口排出收集,将造成患者生活的不便和极大打击。」

先化疗再手术 国际治疗大肠癌主流

「这样的治疗进程已是国际治疗直肠癌的主流。」罗元祯说,经快活光子刀一个月的疗程后,再做大肠镜检查,原4公分的直肠癌肿瘤竟消失不见,只留下肿瘤的基底痕迹,进一步做切片化验,也未发现有癌细胞存在,让患者喜出望外。

根据国外研究,这类型的患者有10%机会接受这样的放射治疗后,再接受手术时,发现肿瘤完全消失。医师解释,从这个案例也显示,快活光子刀能扮演治癌的积极角色,是给直肠癌患者充满希望的疗法。「不过,虽然直肠肿瘤已完全消失,最好还是将肿瘤基底部分的肠道切除,这才是最完整的治疗进程。」

成功保住肛门 维持生活品质

以此个案而言,最大的成就是该患者即使再接受最后阶段的手术治疗,一定可以减少切除肠道的长度,并完整保留下肛门。由于该患者已获悉直肠肿瘤已消失,也没有残留癌细胞,目前尚未考虑接受部分肠道切除手术,定期回诊做大肠镜追踪。罗元祯也呼吁民众,应定期接受大肠直肠筛检,早期发现,早期治疗。

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