晚期肺癌别放弃!对症下药控制病况也保有生活品质
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晚期肺癌别放弃!对症下药控制病况也保有生活品质

作者:『硕大善人』 时间:2018-12-12 来源:网友提交

肺癌每年夺走8千人命,连续10年蝉联癌症死亡率第1名,大约每40分钟就有1人罹患肺癌,肺癌俨然成为「新国病」!由于肺癌不易早期发现、容易转移,国内超过7成患者发现时,都几乎为无法开刀的晚期肺癌。所幸医药技术随着精准医疗趋势而进步,医师面对晚期肺癌患者的治疗,也能给予对症的药物,提升患者的肿瘤反应率,并改善生活品质。

肺癌可分成:非小细胞肺癌与小细胞肺癌

肺癌可分成「非小细胞肺癌」与「小细胞肺癌」,在肺癌当中,超过90%为非小细胞肺癌,晚期5年存活率仅有10%左右。非小细胞肺癌最大危险在于转移率高,容易转移至肋膜,或肾脏、肝脏、大脑、骨头等为,一旦转移即无法开刀,就必需接受全身性治疗。

突变致癌基因患者首选为标靶药物,非突变基因者则以化疗为主

林口长庚肺肿瘤及内视镜科郭志熙主任表示,近10年来精准医疗已经成为新趋势,治疗晚期肺癌也是朝向此目标前进,可使用的药物包括:标靶、免疫、化疗,都各有合适时机与对象。肺癌患者可以透过基因检测找到是否有基因突变的问题,国内肺线癌中大约有5至6成为基因突变,因而可依此选择适合的标靶药物。

不过,也并非所有的肺癌都有标靶药物可使用,目前早期的肺癌患者治疗时还是以手术搭配辅助性化疗或放射线治疗搭配化疗为主,晚期肺癌则约有一半的患者非突变型,这些患者并没有对应的标靶药可使用,仍需以化疗为主。

林口长庚肺肿瘤及内视镜科郭志熙主任表示,晚期肺癌则约有一半的患者非突变型,这些患者并没有对应的标靶药可使用,仍需以化疗为主。(图片提供/郭志熙医师)林口长庚肺肿瘤及内视镜科郭志熙主任表示,晚期肺癌则约有一半的患者非突变型,这些患者并没有对应的标靶药可使用,仍需以化疗为主。(图片提供/郭志熙医师)

晚期肺癌别放弃!对症下药控制病况也保有生活品质

非小细胞肺癌最大危险在于转移率高,容易转移至肋膜,或肾脏、肝脏、大脑、骨头等。非小细胞肺癌最大危险在于转移率高,容易转移至肋膜,或肾脏、肝脏、大脑、骨头等。

郭志熙主任曾经收治1名80岁阿嬷,一开始即被诊断为晚期肺癌,并转移到骨头。可惜的是属于无基因突变型,因此无标靶药可使用。患者一度排斥不愿意化疗,只好针对压迫到骨头的部份先进行电疗,几次后肿瘤有缩小。恢复治疗信心后,家人再劝她吃口服化疗药,按医嘱服用3个月,没有明显副作用。医师视情况再追加放射治疗,目前肿瘤已经获得控制。

口服化疗的优势:顺从性高、副作用低,兼顾患者生活品质

临床上,也发现不少患者主动询问是否有适合的口服化疗药可使用,主要关键在于:病人不愿意打针,或是身体状况不佳,担心针剂化疗会产生「骨髓抑制」,而引起白血球、红血球及血小板数目降低的副作用。而患者服用口服化疗药,不必住院花费大量的时间,家人在照顾上比较方便,不但兼顾患者生活品质,也能稳定控制病况。


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