要注意!突发剧烈的胸痛及背痛,可能是急性主动脉剥离
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要注意!突发剧烈的胸痛及背痛,可能是急性主动脉剥离

作者:『滴答滴答—』 时间:2019-01-31 来源:网友提交

八十六岁的前海基会董事长江丙坤先生,日前因急性主动脉剥离突然昏迷送医,虽然接受紧急手术治疗却不幸过世。无独有偶,上周也有一位八十七岁的章老太太,在长时间打牌后回到家,突然感到胸口剧痛,被家人送到双和医院急诊室,诊断同样是急性主动脉剥离。在双和医院心脏血管外科林正欣主任的彻夜手术抢救之后,仅在加护病房观察一天,一般病房照护一周后,已经顺利出院返家。

林主任表示,主动脉剥离的发生,是由于主动脉壁的内层发生撕裂破损,血流造成内层和外层血管壁之间的分离,因此病患会有剧烈的疼痛症状。由于主动脉是身体最大的血管,全身所有的血管都是从主动脉分枝而来,因此急性主动脉剥离除了可能造成主动脉破裂导致死亡之外,也有可能造成任何一条血管的断裂或阻塞,因而导致重要器官的缺血坏死。

主动脉剥离好发于四、五十岁的壮年和七、八十岁的老年两个年龄层,男性略多于女性,好发因素除了年龄之外,主要是控制不良的高血压。病患通常会在入夜到深夜之间,在没有任何征兆的情况下,突发剧烈的胸痛及背痛,甚至当场倒地昏迷。即使被送到医院,很快地得到诊断并接受紧急手术,术后发生出血、器官衰竭、中风等并发症,甚至导致死亡的风险仍然相当的高。

主动脉剥离可由发生的部位分为两个类型:若是跟心脏相连接的升主动脉有剥离现象,则为A型;若无,则为B型。根据研究,A型主动脉剥离未接受手术治疗,在四十八小时内的死亡率高达50%,因此紧急手术是绝对必要。由于主动脉剥离的发生多在夜间,心脏血管外科医师需要熬夜、甚至通宵为病患运行紧急手术,对精神和体力都是很大的挑战。

像江董事长和章老太太的情况,在气温较低的冬天或是温差较大的春、秋两季,经常可以在急诊室看到。林主任建议,有高血压病史的病患最好能够每日监测自己的血压状况,定时量血压并做好完整记录;饮食以清淡少盐为主;在作息方面注意不要熬夜,要有充足的睡眠和规律的运动;体型较胖的人要控制体重以减轻心脏负担。主动脉剥离一旦发生,即使接受手术治疗仍有相当高的风险,因此,预防重于治疗,平时的预防保健才是最重要的。


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