下背痛缠身难解?复健科医师带你一次看懂6种常见治疗方式
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下背痛缠身难解?复健科医师带你一次看懂6种常见治疗方式

作者:『早场电影』 时间:2019-05-01 来源:网友提交

下背痛是复健科门诊常看到的问题,根据国外的统计,有八成的民众在一生中会经历下背痛的问题,也就是下背疼痛问题在人的一生中,或多或少都会造成困扰及不适。

亚东医院复健科陈冠诚医师。(图片/亚东医院提供)

下腰酸背痛介绍

许多人经历腰酸背痛都以为自己是椎间盘突出导致的,不过并不是每个下背痛都与椎间盘有关,包括:神经压迫、肌肉肌腱、韧带、关节、骨头,都有可能是造成下背痛的元凶。其中若是有神经压迫,则疼痛可能会延伸至腿部,并常伴随有麻木的感觉。

新英格兰杂志(New England Journal of Medicine)过去发表的文献指出,有85%下背痛患者是机械性下背痛(Mechanical low back pain / Nonspecific low back pain),这类患者通常不一定能找到疼痛的原因,不过值得庆幸的是,经过复健治疗后通常成效良好。

然而有另外的15%下背痛则是与病理性或血管性的病变有关,包括:癌症、感染、发炎、风湿免疫疾病、血管疾病等。这些病人常会出现所谓的红旗(Red Flag)征兆,包括:近期内曾有创伤、无法解释的体重减轻、发烧、免疫抑制情况、骨质疏松、曾使用类固醇、年龄较高、曾使用毒品、疼痛时间较长、曾罹患癌症及神经学症状等,这类病人则需要做进一步的检查与治疗。

下背痛缠身难解?复健科医师带你一次看懂6种常见治疗方式

针对于下背痛的患者,常见的治疗方式

●药物治疗:常见治疗下背痛的药物包括有:非类固醇类抗发炎药、止痛药、肌肉松弛剂及神经性疼痛药物等,可以缓解疼痛及不适。

图一、复健治疗可以缓解椎间盘压力,舒缓背部肌肉紧绷、强化周边韧带及降低疼痛,有效治疗腰酸背痛。(图片/亚东医院提供)图一、复健治疗可以缓解椎间盘压力,舒缓背部肌肉紧绷、强化周边韧带及降低疼痛,有效治疗腰酸背痛。(图片/亚东医院提供)

●复健治疗:利用复健仪器的治疗,如牵引、电疗及深层热治疗,可以缓解椎间盘压力,舒缓背部肌肉紧绷、强化周边韧带及降低疼痛,有效治疗腰酸背痛。(如:图一)

●注射治疗:部分病因所造成的腰酸背痛,可以采用注射治疗来缓解疼痛,包括有增生治疗、类固醇注射、激痛点注射等,直接注射病灶以解决问题。

●运动治疗:很多人以为下背痛就是应该要休息,殊不知慢性下背痛有时会愈休息愈痛。目前针对下背疼痛的治疗指引,建议急性疼痛应该要休息,但是慢性疼痛则需要进行核心肌群运动,对缓解疼痛是会有明显帮助的。

●背架治疗:「背架」是使用在腰背部的辅具,俗称是护腰。使用背架主要的目的是增加脊椎支撑、减轻关节的压力、避免进一步受伤、矫正背部姿态,正确使用可以缓解疼痛。背架通常使用在急性肌肉拉伤、腰椎滑脱、急性椎间盘突出等状况,并需搭配复健治疗。不过如果长期使用,可能会造成依赖,并使腰部肌肉萎缩、肌肉无力、脊椎柔软度降低,反而会进一步造成疼痛加剧。

●手术治疗:针对于严重神经或脊椎压迫的患者,例如:出现大小便失禁的时候,则需以手术介入治疗。

图二、桥式。(图片/亚东医院提供)图二、桥式。(图片/亚东医院提供)

而一般人该如何运动以预防或避免下背痛呢?过去的研究显示,针对慢性下背痛患者施以运动治疗,内容包括:阻力训练(桥式、棒式、深蹲)(如:图二、图三)、有氧登阶,与单纯休息不做运动的患者做比较,有运动的患者在躯干肌力及柔软度均有显著进步,并有效改善疼痛及生活品质。反而是没有运动的患者,下背痛会加剧,并严重影响生活品质。

图三、棒式。(图片/亚东医院提供)图三、棒式。(图片/亚东医院提供)

针对慢性下背痛患者,不仅不要休息,还鼓励要多做运动,内容应同时包含肌力训练及有氧运动。亚东医院复健科有针对下背痛运动治疗拍摄卫教短片,可作为慢性下背痛患者的运动复健参考。

亚东医院复健科陈冠诚医师。(图片/亚东医院提供)亚东医院复健科陈冠诚医师。(图片/亚东医院提供)

建议您,如有慢性下背痛情况,仍应到复健科进行详细检查及治疗,搭配持续性运动治疗,如此才可早日远离疼痛,回复良好生活品质。如有慢性下背痛情况,仍应到复健科进行详细检查及治疗。


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