腰酸背痛好难受?专家教你下半背子远离疼痛!
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腰酸背痛好难受?专家教你下半背子远离疼痛!

作者:『余生请你指教』 时间:2019-05-06 来源:网友提交

说起现代上班族常见的困扰,腰酸背痛绝对排名前三名。大多数上班族透过热敷、按摩、甚至吃止痛药来缓解疼痛。下背痛到底该怎么解决?让具有台湾物理治疗师与美国脊骨神经医师执照张轩彬博士来5914调用医师直播告诉你。

根据临床统计,肌肉骨骼系统是导致下背疼痛最常见的原因之一,腰酸背痛的常见原因如不良坐姿、坐太久,还有许多人因为生活习惯、工作忙碌的关系,只能集中在1、2天中运动,却因为平日久坐不动,肌肉耐力不足,只在假日运动反而也容易出现下背痛的状况。除此之外,当癌症转移至脊椎、肾结石、内脏问题如肝脏,或是泌尿道感染而影响肾脏,都有可能导致下背痛的情况发生。因此张轩彬博士表示,一旦出现下背痛的情况,一定需要经由专业医师评估,以便确认病因所在。

治疗方针

在治疗方面,张轩彬博士表示,下背痛的治疗准则以主动治疗为优先,也就是脊椎矫正、徒手治疗、运动治疗、针灸、瑜珈等等。第二线的补助治疗则为药物、注射,手术则为最后的手段。

影像检查最准确?

产生下背痛的问题时,许多患者会认为,如X光片、核磁共振的影像检查,来了解背痛的原因是最准确的,有这些数据,医师也能做出最好的治疗方针。但实际上,医师可以透过问诊、理学检查来判断病征,只有在必要情况下,才会安排影像检查。研究发现,缺少理学检查的支持下,很难单纯透过影像检查来决定治疗方式,因为影像检查具有伪阳性,过早及过度依赖影像检查,反而容易使医师在判断及评估中落如盲点,导致不必要的治疗。

因此,患者可以记录下列信息,帮助医师进行妥善的评估:

1.症状位置与发生频率。

2.疼痛的范围,是特定局部或是有扩散现象,甚至出现腿酸、麻的问题。

3.疼痛的性质。

4.是否有特定动作、姿势会引起、加剧疼痛。

5.哪些动作与姿势使患部较轻松?

6.就患者自己评估,是否与工作、生活型态有关。

腰酸背痛好难受?专家教你下半背子远离疼痛!

退化=疼痛?

下背疼痛与退化是否具有一定的关系呢?张轩彬博士表示,其实很多人都会退化或骨刺的状况,但并不是所有人都会出现临床上的疼痛症状,这也就是所谓的功能性失调。这方面的功能性失调,可以透过运动、徒手治疗等来做改善。

但若确认是因为退化而导致的疼痛,是否就需要减少移动,来避免退化加剧呢?实际上,经由医师诊断,没有特别问题的患者,是可以借由运动,如走路等轻微活动,来帮助维持脊椎的活动性。因为脊椎本身,包含椎间盘、软骨等构造,并没有血管直接供应养分,而是透过脊椎活动时产生的压力,让关节液可以流动,带入养分,并代谢出废弃物。若完全避免活动,减少流动关节液,导致代谢减缓,这样反而会使疼痛加剧。张轩彬博士提醒,虽然鼓励患者适度活动,但因为每个患者状况不同,还是需要透过专业医师评估。

预防或缓解?

在了解缓解运动前,必须先了解,正常的脊椎从侧面看,是具有些许前凸的曲线,椎间盘会较为稳定,若脊椎方向是相反的,就可能导致椎间盘突出。

在临床上,常见的复健运动共有两种:威廉氏运动、麦肯基氏运动。

前者主要为前弯的动作,后者才为后仰动作。因此在做这些运动前,必须先确认自己的身体适合哪一种运动。特别提醒患者的是,若已经出现椎间盘突出或脊椎滑脱、脊椎狭窄,在做麦肯基式运动必定会使症状加剧严重。因此张轩彬博士提醒,虽然在书籍、网络可以查到许多完整的运动教学,但每个人的身体状况都不尽相同,若没有专业的指导和评估,很容易反而形成反效果。

除了复健运动外,若出现急性疼痛,可以透过冰敷作为缓解的优先选择。等急性疼痛期过2、3天后,就可以使用热敷作为短暂缓解的选择。


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