接种宫颈癌疫苗也要定期筛查
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接种宫颈癌疫苗也要定期筛查

作者:『所谓深情』 时间:2017-08-10 来源:网友提交

本报讯(华商晨报记者 王丽娜)2017年7月31日,国内首个获批的宫颈癌疫苗“希瑞适”正式上市,宫颈癌疫苗再次成为大家讨论的热点。

近日,中国医科大学附属第一医院接到了很多市民打来的电话,纷纷咨询关于宫颈癌疫苗的问题。有市民称,自己打第一针后如果发现怀孕了,是否还能接种。

昨日,医院妇科主任张颐表示,接种宫颈癌疫苗后,也要定期做宫颈癌筛查。如果第一针后发现妊娠,可以推迟接种到婴儿出生。男性也可接种疫苗,避免HPV感染。

感染HPV不一定致癌

但接种疫苗很有必要

近日,31岁的市民杨女士比较关心刚刚获批的宫颈癌疫苗。

“结婚之后每年都要做HPV筛查,现在有了疫苗,感觉安全多了。”杨女士说,自己最近给医大一院打了电话,准备咨询何时可以接种及疫苗的具体价格,但医院表示目前还没有疫苗进入医院。

医大一院妇科主任张颐介绍,HPV是“人乳头瘤病毒”英文名字的缩写。HPV家族中有100多个成员,其中和恶性肿瘤关系密切的,被称之为高危型HPV。只有高危型HPV持续感染才能导致疾病。

医生介绍,HPV其实非常常见,80%的女性一生中感染过HPV,绝大多数女性在感染后的8~24个月可自然清除,因此感染病毒并不等于得病。

此外,HPV的致癌过程非常漫长,大概需要十几年,所以普通人有足够的时间终结它。

“希瑞适”二价疫苗在中国获批上市的接种年龄是9~25岁的女性。最佳接种人群是未发生过性行为的少女,而且年龄越小,接种疫苗后体内产生的免疫应答越强,疫苗的保护效果越好。

医生介绍,近日确实每天都会接到几十名市民打来的咨询电话,开始性生活的女性其实也可以接种二价疫苗,因为她们有可能还没感染HPV病毒或者感染疫苗不涵盖的型别,疫苗依然有保护作用。如果曾经感染过HPV,接种疫苗也可以预防日后的再次感染,从而降低因持续感染而演变成宫颈癌的几率。

二价疫苗针对HPV16、18型

这两种病毒导致70%宫颈癌

医生表示,目前宫颈癌疫苗有二价、四价和九价,“价”代表了疫苗能预防病毒的种类。

二价疫苗针对HPV16、18型,这两种病毒导致70%的宫颈癌。四价疫苗是在二价基础上,还覆盖了HPV6和11型,6和11型导致了90%的尖锐湿疣。九价疫苗在四价疫苗基础上,还覆盖HPV31、33、45、52和58型,能预防90%的宫颈癌。

但是九价疫苗在中国还没上市,上市的”希瑞适“为二价疫苗,四价疫苗也已经获批上市。

有关HPV疫苗出现副作用的绝大多数不良反应轻微,比如注射部分出现红疹、疼痛,严重的包括发热、头痛和乏力等,但与所有疫苗一样,绝大多数利大于弊。

提供“希瑞适”接种的卫生机构和其他疫苗一样,是各城市的社区医院及社区卫生服务中心。

医生介绍,接种程序类似乙肝疫苗,为3剂免疫接种程序,共6个月,分别是0、1、6个月接种。14岁以前可以接种2次,即0、6个月,但希瑞适建议3剂接种。

目前“希瑞适”定价为580元/支,所以3针需要1740元。疫苗普及之后价格可能还会下降。

接种后还要做宫颈癌筛查

男性也可接种疫苗

对于市民关心的问题,医生也给出了部分解释。

1.HPV疫苗虽然是宫颈癌预防的重要一步,但不能取代常规的宫颈癌筛查。因为目前的HPV疫苗没有覆盖全部与宫颈癌相关的高危病毒型别,所以尽管已经接种了疫苗,仍然有可能感染疫苗之外的病毒类型,所以定期宫颈癌筛查是必要的。

2.尽管并不推荐孕期接种,但孕期接种HPV疫苗是安全的。如果已经开始接种了第一针后发现妊娠,可以推迟后续接种至胎儿出生。哺乳女性可以接受任何类型的HPV疫苗,HPV疫苗不影响哺乳的安全性。

3.除了宫颈癌,HPV病毒亦可引发生殖器官湿疣,所以男女都有感染风险。另外,男性也有可能通过性行为让伴侣感染HPV,所以男性也有必要通过接种HPV疫苗让伴侣受益。


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