阴茎移植的推广
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阴茎移植的推广

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  • 急救?阴茎冠状沟.包皮系带处长了4颗芝麻大的小肉点

    我上个月洗澡时发现阴茎冠状沟.包皮系带处长了4颗芝麻大的小肉点不痛也不痒没有在意它,今天发现它又长了2颗就去市第2医院检查 医生什么都没有做就是用肉眼看了一下说我得了尖锐湿疣要做激光治疗 我有点不相信没有做就回家了 我好害怕不知道该怎么办, 如果真的是尖锐湿疣怎么办.如果不做激光治疗还有什么办法治疗 用什么药.哪里有卖,还有迟一段时间治疗有没有关系.            本次发病及持续的时间:2  目前一般情况:又多了一个  病史:无  其它:有女朋友.没有不洁性史.有点包皮过长  第一次问题补充:我女朋友半年前得过假疣已经治好了   第二次问题补充:我仔细看了一下 小肉点有些是圆的有几颗是长方型的 还有阴茎中间包皮上也有1颗(形状看上去是1颗其实是3颗很紧密的长在一起)   查看解答
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    病情分析:尖锐湿疣(GenitalWarts,Condylomaacuminata,verrucaacuminata),又称尖圭湿疣、生殖器疣(阴部疣)、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大,此病被公认为性传播疾病,也是现代社会最常见的性传播疾病之一。  尖锐湿疣是欧美国家最常见的性病之一,其发病率逐年上升,据不完全统计,近15年来,美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一,有些地区发病数占全部性病病人的20%~31%,为第2位或第3位。我国南方比北方多见,好发年龄在16~35岁之间。尖锐湿疣的传染性很强,发病率较高,在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在国内因尚无有效条件检测非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增长率超过100%,居各类性病之首。因此,有些单位在体检时发现20-30%的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。此病可在几个月内自然消退,但也有少数病人的病变持续多年,经久不愈。因而要及早发现、及时彻底治疗。  尖锐湿疣是性传播疾病之一,但与淋病、梅毒的传染方式不同,除了性接触所致之外,还有30-40%系接触污染物所致。    病理学  [病原体>  本病的病原体是人类乳头瘤病毒(HPV)。属DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯—宿主,尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50~55nm。这是非常小的,一般光学显微镜是不能看到的,只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多,近年来分子生物学技术研究发展迅速,证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型,即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒(亚型),其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关(如6,11,16,18及33型,最常见6、11型),而第11,16,18型,则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子,其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等,同为感染人类乳头瘤病毒(HPV)引起。但不同类型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起寻常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖,故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种,因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。  HPV为乳多空病毒科A属成员,病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体,具有7900碱基对的环状双链DNA组成,电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性,HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。  病毒的结构蛋白组成:85%的PV颗粒,经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS——PAGE)可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000;次要衣壳蛋白,分子量迁移于76.000处,发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。  所有HPV病毒的基因组结构相似,根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型,不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交,迄今已发现60多种HPV类型,随着研究的深入,将会鉴定出更多HPV新的类型。    [发病机理>  尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播,接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关,且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时,感染就可能产生,它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。  病毒感染人体后,可潜伏在基底角朊细胞间,在表皮细胞层复制,HPV侵入细胞核,引起细胞迅速分裂,同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽,即出现结构蛋白装配颗粒,病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内,在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多,组织学上正常的上皮细胞也有HPV,治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。  HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性,能自行消退,但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等,在癌细胞中检出HPV。    流行病学  [流行情况>  尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒所引起。目前一致认为此病在增多,成为STDS中的最常见疾病,在年轻成人中患病率可达0.5%-1%。英国尖锐湿疣发病率从1970年的30/10万增到1988年的260/10万,几乎增加了8倍,美国此病发病率从1966年到1984年增加了6倍。和艾滋病相似,有症状的尖锐湿疣仅代表感染者的“冰山”之顶,所以如考虑亚临床感染在内,人类乳头瘤病毒感染可能是发病率占第一位的性病。此感染的传播方式包括直接与间接传播,但以性接触最为常见,而且越是近期损害越有传染性,一次性接触估计有50%被传染的可能性;其次为直接非性接触,如自体传染以及新生儿经产道受染;再其次为间接接触,通过污染传染、推测有可能,但因此病病毒尚不能培养,未能证实。  二、尖锐湿疣发生的危险因素  (一)性行为:性伴数及过早性交是造成发生HPV感染的因素。  (二)免疫抑制:HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症。肾异体移植者中患CA的危险性增加。  (三)HIV感染:HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。  (四)年龄,妊娠:在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁,随着年龄增加,流行率稳步下降;妊娠期间的HPV检出率高,产后HPV检出率下降。    [传播途径>  它具有高度接触传染性。尖锐湿疣的潜伏期长短不一,一般为3周~8个月,平均为3个月。有的患者,半年前有不洁性交,出现尖锐湿疣后,十分困惑,当大夫询问病史时,往往否认,其实,病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病,当人体的抵抗力下降时,病毒大量繁殖,即可发病。虽然这些患者未发病,病毒潜伏于人体,它也有传染性,同样是传染源。  (1)直接性接触传染 这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交,经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明,尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性乱史。  (2)母婴传染 婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。  (3)间接物体传染 可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手,殊不知便前或接触外阴(如更换月经栓或卫生棉)前更应洗手,人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。    免疫学  宿主对HPV感染引起的免疫应答,包括细胞免疫与体液免疫两个方面。  一、细胞免疫  人体细胞免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷的尖锐湿疣患者皮疹常持续不退,其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下,r-干扰素和白细胞介素2产生减少,而消退疣皮损中常常出现活化T细胞和NK细胞的浸润,部分角朊细胞HLA-DR阳性。  免疫抑制或免疫缺陷时,生殖器HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加。尖锐湿疣中辅助性T细胞耗竭,CD4/CD8比值倒置,其值<1。在CA病人的外周血中,发现抑制/细胞毒性T细胞百分率显著增高,辅助/诱导性T细胞的比值和辅助/抑制T细胞比值均降低。宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病损中朗格罕细胞明显减少。CA中NK细胞产生r-干扰素和白介素-2减少。鲍温样丘疹病和肛门生殖器癌者中NK细胞对含有HPV-16的角朊细胞的溶解活性下降,可能是对疾病特异性靶细胞的识别缺陷所致,宫颈CA的角朊细胞不表达MHCⅡ型抗原(HLA-DR),无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视作用。    二、体液免疫  目前血清学检测结果显示:①抗晚期蛋白抗体产生率为25%-65%,较抗早期蛋白抗体产生率高;②检测出的HPV抗体似有型特异性,无交叉反应;③抗HPV-16E7抗体与宫颈癌的存在有密切关系;④抗HPV-16E4抗体也是发生宫颈癌、复发或近期HPV感染的标志;⑤估计成人和儿童产生IgG抗体的阳性率相同,不同型别阳性率在10%-75%之间;⑥已证明HPV-16或18型肿瘤抗体阳性患者中,仅50%-70%可检出该抗体。    三、尖锐湿疣自然消退  对CA自然消退尚无系统评估,然而以安慰剂对照研究发现其自然消退率在0%,17%、18%和69%之间,CA消退或治愈后,仍有45%患者存在潜伏感染,其中67%患者复发。  临床表现  潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。  男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。  亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。  HPV感染和肿瘤的发生:  (一)HPV与皮肤肿瘤的发生有关  它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变,皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA,曾报道喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌,皮肤疣状表皮发育不良(EV)是HPV潜在致癌作用的证据,EV皮损中发现多种HPV型DNA,并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型,皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来。  (二)尖锐湿疣与肛门生殖器癌  生殖器癌与HPV类型有一定的关系。利用DNA杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等。  1.宫颈癌:根据HPV与宫颈癌的关系,可将其分为两大类型:低危型主要指HPV-6、11型,高危型是指HPV-16、18型,Gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中,有57.4%患者存在着HPV-16、18型,其他学者也有相同发现。还有人从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型。  2.皮肤鳞状细胞癌(SCC):HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害,并可发展成肛门生殖器SCC,这表明HPV是女阴、阴茎及肛门生殖器SCC的重要因素。CA,巨大CA和疣状SCC组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱,有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有CA存在,有时肉眼见为典型的CA,但组织学检查中发现SCC的孤立病灶。  3.鲍温样丘疹病:常见于阴茎、女阴或肛门周围,曾在皮损内发现HPV-16型DNA。    实验室检查  一、醋酸白试验  用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。  二、免疫组织学检查  常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。  三、组织化学检查  取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。  四、病理检查  主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。  五、基因诊断  迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。一般情况下,PCR扩增产物经凝胶电泳,观察产生的DNA可直接作出诊断。  诊断及鉴别诊断  一、诊断  1.不洁性交史。  2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。 3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。  4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。  二、鉴别诊断  1.生殖器鳞癌;多见于40岁以上或老年人,皮损向下浸润,发生溃疡,组织病理有特征性改变。  2.扁平湿疣:为多个湿丘疹融合成片状的皮损,多见于肛周,皮损处可查到梅毒螺旋体,梅毒血清试验呈阳性反应。  3.珍珠状阴茎丘疹病:为沿冠状沟排列,针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。  4.假性湿疣;损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变,皮损表面光滑,醋酸白试验阴性,病理上无具有诊断意义的凹空细胞。  5.鲍温样丘疹病;为棕红色或色素性小丘疹,组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。  治疗  由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。  (一)治疗诱因:(白带过多,包皮过长、淋病)。  (二)提高机体免疫力。  (三)应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。  1.手术疗法  对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。  2.冷冻疗法  利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。  3.激光治疗  通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。  4.电灼治疗  采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。  5.微波治疗  采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。  6.β-射线治疗 应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。  7.药物疗法  (1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。  (2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。  (3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。  (4)抗癌药①5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。②噻替哌:主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。③秋水仙硷:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。④争光霉素或平阳霉素:用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升(1mg),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素10mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。  8.免疫疗法  ①自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。  ②干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300mg,停药4天,或隔日口服600mg。  ③干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。  预防控制性病是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用,目前尚无有效疫苗。尖锐湿疣常伴发哪些疾病?  尖锐湿疣与其他性病伴发。在男性中,常伴发淋病和非淋菌性尿道炎;在女性中约有1/3患者可同时患有其他一种或多种性传播疾病,常见的有淋病、滴虫病、梅毒或衣原体感染。在上述合并症中,尖锐湿疣的症状有时很不明显,因此,在怀疑患尖锐湿疣时,必须与其常伴发的性病进行检查,以便尽早诊断,及时治疗。    如何自查尖锐湿疣?  尖锐湿疣多发生于青年人。病程进展缓慢,病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物,其潜伏期平均为3个月。  尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润呈污灰色,时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。男性好发于阴茎、龟头、包皮、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于性交外伤的皮肤表面,尿道内也可发生尖锐湿疣,但多见于尿道口,偶可发生于膀胱内,尤其包皮过长的病人更易患病。    男性的珍珠状阴茎丘疹病和女性的假性湿疣与尖锐湿疣有何不同?  男性的珍珠阴茎丘疹病和女性的假湿疣与尖锐湿疣主要区别如下:  (1)疾病的范围不同  珍珠状阴茎丘疹病和女性假性湿疣是一种良性皮肤发育不全的状态,在正常人群中有10%的人有此病。据调查,在处女和没有过性接触的男性中,本病的患病率也很高。本病不是由性接触而感染的,不属于性病范围。而尖锐湿疣,是通过性接触而感染的,是性病中的一种。  (2)表现不同  男性珍珠状阴茎丘疹病的特点,是在沿冠状沟处分布的小米粒大小的丘疹。女性假性湿疣是在小阴唇内侧呈对称性的、条索形指状丘疹,分布稠密,也可呈鱼子状。本病可无任何不适感,不需治疗,无传染性。而尖锐湿疣是在男女的外生殖器处散在的,呈菜花状皮肤疣状物,分布无规律性,可有搔痒感,有异味。阴道内生长的尖锐湿疣可自行出血,有自身传染性,未经治疗本病可继续发展,其数目越来越多,疣体逐渐增大。  (3)治疗目的不同  男性珍珠状阴茎丘疹病和女性假性湿疣可无任何不适感,不需治疗;而尖锐湿疣是性传播疾病,传染性强,必须治疗,否则后果更加严重。  临床上容易将男性珍珠状阴茎丘疹病和女性假性湿疣误诊为尖锐湿疣,而扣上性病的帽子,因此,医生一定要诊断清楚。病人要积极配合,认真回答医生的问诊,要做到既要排队性病的可能,同时也不要让性病漏诊。治疗尖锐湿疣常用药物  具有对疣体破坏性的药物都能用于尖锐湿疣的治疗。下面介绍几种常用的治疗尖锐湿疣的药物,供读者参考。  (1)5%5-Fu软膏 5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物,它能抑制细胞的增殖,力量较为温和,一般需治疗2~3周。  (2)30%三氯醋酸 是一种强酸,可用来烧灼疣体,每周用药2次,要注意保护周围皮肤和粘膜。  (3)争光霉素、平阳霉素兑生理盐水,外涂患处,每周用药2~3次。  (4)3%的肽丁胺霜 外搽本药,每日2次,无不良副作用,尚可用于阴道内的尖锐湿疣。力量温和,需长期治疗。  (5)疣脱欣(鬼臼毒素溶液) 为新的高效的治疗尖锐湿疣的药物,无刺激性,外用局部,每日1次,连续3~5天即可。  (6)20%的足叶草酯酊 每周用1~2次。本药有副作用,要注意保护周围皮肤粘膜,涂药2~4小时后洗去。有致畸作用,孕妇禁用。  尖锐湿疣的常用治疗方法  目前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主,内治为辅。外治的方法很多,有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。它们各有其适应症,其治愈率在50%~80%之间。药物治疗方便,易于操作,但一般需要重复数次,而且有些药物有灼伤粘膜的可能。激光治疗、冷冻治疗、微波治疗需要术者有高超的技艺,准确地破坏病变组织。  1、冷冻疗法是一种皮肤科常用的治疗方法,它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻皮肤病损,使皮肤损害局部水肿、坏死,以达到治疗的目的。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约70%左右。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次,连续2~3次。   2、激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。  3、微波治疗是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离包皮系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。  4、电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底,但是,电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何尖锐湿疣的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。  5、手术治疗尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。    有哪些食疗方可用于尖锐湿疣的辅助治疗?  在中医书籍中,确实有很多的食疗方有助于尖锐湿疣的康复。它们的共同特点是具有清热解毒、除湿消疣的作用。下面介绍几首食疗方以供读者参考。  (1)蛇舌草饮(《中药大辞典》)  组成 白花蛇舌草30~60g  用法 水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。  适应证 尖锐湿疣中医辨证属毒热者。  (2)菝葜饮(《中药大辞典》)  组成 菝葜根500g 甘草25g  用法 水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100mL,每服50mL,每日2次。  适应证 尖锐湿疣中医辨证属毒热者。    中医在漫长的实践中发现了很多有效的中药外洗方和一些有效的中药制剂。下面介绍几首中医效验方,供读者参考。  (1)外用熏洗 取马齿苋60g,枯矾30g,朴硝100g。煎水熏洗,每日1~2次,每次20分钟。熏洗后以青黛散合六一散混合撒疣体上,保持干燥清洁。  (2)鸦胆子油外涂 鸦胆子是一种常用的中草药,捣烂即可得鸦胆子油,它具有清热解毒,点灼疣体的功能。若疣体小者点涂患处,或用鸦胆子仁一份,花生油三份,浸泡半月后,涂于患处。  (3)水晶膏外涂 水晶膏是中医的传统外用药,它是以生石灰和糯米调成的膏药,具有点灼疣体的作用。可取水晶膏直接涂于患处,每日1次,连用3~5天。  (4)木贼草膏 木贼草200g,水煎后滤出液再加热浓缩成糊状,将纱布条在药液中浸泡2天后取出敷于患处,每日3次。现代研究证明,木贼草具有良好的抗病毒作用,它已被广泛应用于扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣的治疗中〔隋少庚.中国中西医结合杂志 1993;13(6)∶334〕。  (5)坐浴方 明矾、白鲜皮、黄芩、板蓝根各30g,蛇床子、川椒、地肤子、芙蓉花各15g,上药用纱布包,加水煎至2000mL,滤渣,降温至40℃,坐浴。本方适用于女性尖锐湿疣或男性尖锐湿疣范围广泛者〔王兴周.中国中西医结合杂志 1993;13(5)∶280〕。  (6)复方粉霜 方由粉霜、轻粉、黄柏、生甘草各6g,密陀僧、老黄丹各9g,冰片5g组成。研细末,以凡士林调成25%软膏,以之点涂患处〔陈慈根.浙江中医杂志 1994;29(7)∶301〕。  (7)中药外用剂 西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,共研细末,过100目筛备用。用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉、蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15~60分钟,每日用药数次〔张述文.中国皮肤性病学杂志 1993;7(2)∶121〕。  (8)疣灵擦剂 板蓝根、苦参、生香附、木贼草、露蜂房各250g,陈醋500mL。使用方法:将上药置容器内,加水5000mL,煮1小时,去渣过滤,得澄清液2000mL,兑入陈醋,即成;分装,每瓶50mL,密封避光备用;用时,先用棉签将疣体及其周围正常皮肤擦干,用0.1%新洁尔灭溶液消毒,然后将药液涂于疣体上,待干。每日3次,2周为1疗程〔王炳炎.江苏中医 1991;(2)∶22〕。     气血瘀滞证尖锐湿疣有哪些表现,怎样治疗?  气血瘀滞证见于皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减:  桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g  方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结。如患者为气虚者,可加入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者,可加入生龙牡各30g以软坚散结。
    病情分析:首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈门诊常见的“龟头疾病”,望对症治疗。1)珍珠状阴茎丘疹病在门诊工作中,常常有男性青壮年因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘疹而就诊,他们忧心忡忡,有的担心长了肿瘤,有的害怕得了性病。在性医学咨询信中,询问该病变的也不在少数,他们描述得非常具体:皮疹小米粒大小,与周围皮肤颜色相似,不痛不痒,虽然对排尿、性生活均无影响,但心理压力却非常大。其实,这种疾病既不是肿瘤,也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证实,其结构是正常的结缔组织增生。在医学上,将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确,论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病没有特效治疗方法,也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病,从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。2)白斑龟头处可出现形状不一的白斑,有的全白,有的较白,不痛不痒,表面光滑不伴有其它皮疹,其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法,但常可不治自愈。由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关,而白斑又有恶变的可能,因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。3)增殖性红斑表现是龟头处出现单个或数个红斑,可为圆形、环形或不规则形,边界清晰,略高而硬,表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化,也可能癌变。增殖性红斑的病因不明,但主要发生于包皮过长者,因此认为与包皮过长,包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术,其中几个人的红斑自然消失。因此,患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮,密切观察;有的医生主张冷冻或用X线照射病损。另外,本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医,而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。4)皮角表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起,呈褐色或棕灰色,质地坚硬。据认为,是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被认为是一种癌前病变。皮角的特征突出,诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是,患有龟头皮角的病人应尽早求医,千万不要不好意思,或试图自已去除,以免加重病情,或者延误诊治,导致严重后果。5)血管性水肿与荨麻疹一样,是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头,也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿,表现为龟头处包皮高度水肿而发亮,如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生,痒感不显著,也无全身不适,可于数日后自行消退。龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易,局部应注意保持清洁、干燥,必要时可用1:1000新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗,但要在医生指导下用药。6)固定药疹常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药后,于服药的一日内,甚至数分钟突然发病。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块,大小不定,中央呈紫红色肿胀,周围色红,局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱,破溃后形成湿烂面,经十多日才能愈合,且多遗有色素沉着,须经数月至一年才能逐渐消退。以后,患者每服该致敏药物,患处皮疹就会复发,而且面积会越来越大。本病诊断不难,有服药史和上述症状者容易确诊,尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难,有服药史,症较重的多为固定药疹。固定药疹的预防重于治疗。患者应牢记自己过敏的药物,在看医生时应主动说明,并且绝不能再用那些药物。一旦发病应立即停服致敏药物,轻者可外用抗菌素软膏,内服苯海拉明治疗。重者应及早就医,请医生诊治。7)股癣多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。股癣是霉菌感染,根据症状诊断不难,有疑问时可刮取皮损处的少许皮屑,在显微镜下查找霉菌菌丝,有助于确诊。阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,一般可外用克霉唑软膏,效果较好。若其它部位也有癣则应同时治疗,以免复发。8)结核疹常发生于龟头,表现为淡红色小疙瘩(丘疹),不痛不痒,进展很慢。有时破溃,形成小的圆形溃疡,无脓液,可逐渐结疤而愈。有时可合并皮肤结核疹,表现为四肢、背部、头颈出现多处皮疹,易误诊为粉刺、毛囊炎或囊肿。皮疹此起彼落,可自行吸收,但每个皮疹一般约20--30天才能自愈。龟头结核疹可根据皮疹特征、患者有过结核或结核接触史以及其它部位的典型皮疹确诊。应该指出的是,结核疹是皮肤对其它部位结核灶产生过敏反应而发生的,其本身病灶内不含有结核杆菌。结核疹的治疗应口服抗结核药物,病人不宜私自治疗,应请医师给予指导用药。9)尖锐湿疣常在性接触后3周--8个月发病,病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处,呈柔软乳头状肉疙瘩,呈灰白、淡黄或粉红色,触之易出血。可以是单个,也可以密集成簇,有点像菜花样。治疗需用冷冻或激光疗法。10)传染性软疣多发生于性接触后2--7周,表现为一种3--6毫米直径的半球形丘疹,中央微凹,犹如脐窝。若挤压丘疹,可挤出白色乳酪样物质。治疗可用锐利的刮匙刮除,再涂碘酒或石炭酸,并压迫止血;也可用冷冻疗法。11)霉菌性龟头炎由一种叫做念珠菌的霉菌引起,一般发生于已切除包皮的病人,其龟头红色发亮,表面有小脓疱或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑,病变部位涂克霉唑软膏。12)牛皮癣可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有鳞屑。可用氢化可的松软膏外涂,以控制病情。13)绒毛状乳头状瘤在冠状沟边缘有粟粒样肿物,呈粉红色乳头状突起,排列成行;阴茎勃起时突起尤为明显,较硬。平时无疼痛等不适,但在性生活时可损伤女方阴道粘膜。治疗需作手术局部切除。14)龟头包皮炎这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间,由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基,一旦细菌进入即可引起炎症。龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血,尿道口周围发红并出现创面、糜烂,并可发展成浅表的溃疡,有脓性分泌物流出,病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感,随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。另外,如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎,常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和龟头硬化性改变。龟头包皮炎的治疗:局部可用1:5000的高锰酸钾浴液浸泡龟头,早晚各一次,或用棉签沾1:1000的新洁尔灭轻拭渗液或脓液,注意不要用各种油膏和粉剂,否则反而易加重病情。全身反应重者可加用抗生素治疗。对一般治疗效果不明显者,应注意特殊致病微生物的诊治。分泌物中查到念球菌者应局部给予制霉菌素或克霉唑。分泌物中检出滴虫者应给予灭滴灵口服。疑有性病时,应于分泌物中检查淋病双球菌,并注意与硬性下疳、软下疳,中医在漫长的实践中发现了很多有效的中药外洗方和一些有效的中药制剂。下面介绍几首中医效验方,供读者参考。  (1)外用熏洗 取马齿苋60g,枯矾30g,朴硝100g。煎水熏洗,每日1~2次,每次20分钟。熏洗后以青黛散合六一散混合撒疣体上,保持干燥清洁。  (2)鸦胆子油外涂 鸦胆子是一种常用的中草药,捣烂即可得鸦胆子油,它具有清热解毒,点灼疣体的功能。若疣体小者点涂患处,或用鸦胆子仁一份,花生油三份,浸泡半月后,涂于患处。  (3)水晶膏外涂 水晶膏是中医的传统外用药,它是以生石灰和糯米调成的膏药,具有点灼疣体的作用。可取水晶膏直接涂于患处,每日1次,连用3~5天。  (4)木贼草膏 木贼草200g,水煎后滤出液再加热浓缩成糊状,将纱布条在药液中浸泡2天后取出敷于患处,每日3次。现代研究证明,木贼草具有良好的抗病毒作用,它已被广泛应用于扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣的治疗中〔隋少庚.中国中西医结合杂志 1993;13(6)∶334〕。  (5)坐浴方 明矾、白鲜皮、黄芩、板蓝根各30g,蛇床子、川椒、地肤子、芙蓉花各15g,上药用纱布包,加水煎至2000mL,滤渣,降温至40℃,坐浴。本方适用于女性尖锐湿疣或男性尖锐湿疣范围广泛者〔王兴周.中国中西医结合杂志 1993;13(5)∶280〕。  (6)复方粉霜 方由粉霜、轻粉、黄柏、生甘草各6g,密陀僧、老黄丹各9g,冰片5g组成。研细末,以凡士林调成25%软膏,以之点涂患处〔陈慈根.浙江中医杂志 1994;29(7)∶301〕。  (7)中药外用剂 西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,共研细末,过100目筛备用。用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉、蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15~60分钟,每日用药数次〔张述文.中国皮肤性病学杂志 1993;7(2)∶121〕。  (8)疣灵擦剂 板蓝根、苦参、生香附、木贼草、露蜂房各250g,陈醋500mL。使用方法:将上药置容器内,加水5000mL,煮1小时,去渣过滤,得澄清液2000mL,兑入陈醋,即成;分装,每瓶50mL,密封避光备用;用时,先用棉签将疣体及其周围正常皮肤擦干,用0.1%新洁尔灭溶液消毒,然后将药液涂于疣体上,待干。每日3次,2周为1疗程〔王炳炎.江苏中医 1991;(2)∶22〕。     气血瘀滞证尖锐湿疣有哪些表现,怎样治疗?  气血瘀滞证见于皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减:  桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g  方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结。如患者为气虚者,可加入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者,可加入生龙牡各30g以软坚散结。
    病情分析:伤心1999,首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈门诊常见的“龟头疾病”,望对症治疗。1)珍珠状阴茎丘疹病在门诊工作中,常常有男性青壮年因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘疹而就诊,他们忧心忡忡,有的担心长了肿瘤,有的害怕得了性病。在性医学咨询信中,询问该病变的也不在少数,他们描述得非常具体:皮疹小米粒大小,与周围皮肤颜色相似,不痛不痒,虽然对排尿、性生活均无影响,但心理压力却非常大。其实,这种疾病既不是肿瘤,也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证实,其结构是正常的结缔组织增生。在医学上,将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确,论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病没有特效治疗方法,也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病,从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。2)白斑龟头处可出现形状不一的白斑,有的全白,有的较白,不痛不痒,表面光滑不伴有其它皮疹,其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法,但常可不治自愈。由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关,而白斑又有恶变的可能,因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。3)增殖性红斑表现是龟头处出现单个或数个红斑,可为圆形、环形或不规则形,边界清晰,略高而硬,表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化,也可能癌变。增殖性红斑的病因不明,但主要发生于包皮过长者,因此认为与包皮过长,包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术,其中几个人的红斑自然消失。因此,患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮,密切观察;有的医生主张冷冻或用X线照射病损。另外,本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医,而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。4)皮角表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起,呈褐色或棕灰色,质地坚硬。据认为,是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被认为是一种癌前病变。皮角的特征突出,诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是,患有龟头皮角的病人应尽早求医,千万不要不好意思,或试图自已去除,以免加重病情,或者延误诊治,导致严重后果。5)血管性水肿与荨麻疹一样,是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头,也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿,表现为龟头处包皮高度水肿而发亮,如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生,痒感不显著,也无全身不适,可于数日后自行消退。龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易,局部应注意保持清洁、干燥,必要时可用1:1000新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗,但要在医生指导下用药。6)固定药疹常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药后,于服药的一日内,甚至数分钟突然发病。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块,大小不定,中央呈紫红色肿胀,周围色红,局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱,破溃后形成湿烂面,经十多日才能愈合,且多遗有色素沉着,须经数月至一年才能逐渐消退。以后,患者每服该致敏药物,患处皮疹就会复发,而且面积会越来越大。本病诊断不难,有服药史和上述症状者容易确诊,尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难,有服药史,症较重的多为固定药疹。固定药疹的预防重于治疗。患者应牢记自己过敏的药物,在看医生时应主动说明,并且绝不能再用那些药物。一旦发病应立即停服致敏药物,轻者可外用抗菌素软膏,内服苯海拉明治疗。重者应及早就医,请医生诊治。7)股癣多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。股癣是霉菌感染,根据症状诊断不难,有疑问时可刮取皮损处的少许皮屑,在显微镜下查找霉菌菌丝,有助于确诊。阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,一般可外用克霉唑软膏,效果较好。若其它部位也有癣则应同时治疗,以免复发。8)结核疹常发生于龟头,表现为淡红色小疙瘩(丘疹),不痛不痒,进展很慢。有时破溃,形成小的圆形溃疡,无脓液,可逐渐结疤而愈。有时可合并皮肤结核疹,表现为四肢、背部、头颈出现多处皮疹,易误诊为粉刺、毛囊炎或囊肿。皮疹此起彼落,可自行吸收,但每个皮疹一般约20--30天才能自愈。龟头结核疹可根据皮疹特征、患者有过结核或结核接触史以及其它部位的典型皮疹确诊。应该指出的是,结核疹是皮肤对其它部位结核灶产生过敏反应而发生的,其本身病灶内不含有结核杆菌。结核疹的治疗应口服抗结核药物,病人不宜私自治疗,应请医师给予指导用药。9)尖锐湿疣常在性接触后3周--8个月发病,病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处,呈柔软乳头状肉疙瘩,呈灰白、淡黄或粉红色,触之易出血。可以是单个,也可以密集成簇,有点像菜花样。治疗需用冷冻或激光疗法。10)传染性软疣多发生于性接触后2--7周,表现为一种3--6毫米直径的半球形丘疹,中央微凹,犹如脐窝。若挤压丘疹,可挤出白色乳酪样物质。治疗可用锐利的刮匙刮除,再涂碘酒或石炭酸,并压迫止血;也可用冷冻疗法。11)霉菌性龟头炎由一种叫做念珠菌的霉菌引起,一般发生于已切除包皮的病人,其龟头红色发亮,表面有小脓疱或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑,病变部位涂克霉唑软膏。12)牛皮癣可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有鳞屑。可用氢化可的松软膏外涂,以控制病情。13)绒毛状乳头状瘤在冠状沟边缘有粟粒样肿物,呈粉红色乳头状突起,排列成行;阴茎勃起时突起尤为明显,较硬。平时无疼痛等不适,但在性生活时可损伤女方阴道粘膜。治疗需作手术局部切除。14)龟头包皮炎这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间,由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基,一旦细菌进入即可引起炎症。龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血,尿道口周围发红并出现创面、糜烂,并可发展成浅表的溃疡,有脓性分泌物流出,病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感,随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。另外,如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎,常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和龟头硬化性改变。龟头包皮炎的治疗:局部可用1:5000的高锰酸钾浴液浸泡龟头,早晚各一次,或用棉签沾1:1000的新洁尔灭轻拭渗液或脓液,注意不要用各种油膏和粉剂,否则反而易加重病情。全身反应重者可加用抗生素治疗。对一般治疗效果不明显者,应注意特殊致病微生物的诊治。分泌物中查到念球菌者应局部给予制霉菌素或克霉唑。分泌物中检出滴虫者应给予灭滴灵口服。疑有性病时,应于分泌物中检查淋病双球菌,并注意与硬性下疳、软性下疳相鉴别。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
    病情分析:看来既不象尖锐湿疣,也不象珍珠状丘疹.前者的特点是初起为细小淡红色水丘疹,针头至绿豆大小,后逐渐增多变大,柔软湿润,继续增大花生米或蚕豆大小,可互相融合或菜花状,根部有蒂,疣体表现凹凸不平或量尖峰状,呈红色或污灰色易发生腐烂、渗液、触之易出血.后者特点是为珍珠状、白色、黄色或红色半透明丘疹,沿冠状沟排列成一行或数行,单个丘疹约1--3毫米,互相不融合.这些和你的病状都不相符.我觉得倒象寻常疣.寻常疣可发生在人体的任何部位,数量不一,大小不一,可单独一颗或者很多颗存在.可单发生在一个部位,也可同时发生在人体多个部位.不痛不痒,不会发生糜烂.寻常疣是由病毒感染所致,一般不恶变.可在不知不觉中长出,也会在不知不觉中突然间全部脱落.寻常疣一般无须治疗,你寻常疣的位置在阴茎冠状沟,血管丰富易出血,不要随便用脱疣药物点治.平时只要注意生殖器的清洁卫生,不要磨损疣体,它本身是会自愈的.不会是尖锐湿疣,不必担心害怕.
    病情分析:看来既不象尖锐湿疣,也不象珍珠状丘疹.前者的特点是初起为细小淡红色水丘疹,针头至绿豆大小,后逐渐增多变大,柔软湿润,继续增大花生米或蚕豆大小,可互相融合或菜花状,根部有蒂,疣体表现凹凸不平或量尖峰状,呈红色或污灰色易发生腐烂、渗液、触之易出血.后者特点是为珍珠状、白色、黄色或红色半透明丘疹,沿冠状沟排列成一行或数行,单个丘疹约1--3毫米,互相不融合.这些和你的病状不符.我觉得倒象寻常疣.寻常疣可发生在人体的任何部位,数量不一,大小不一,可单独一颗或者很多颗存在.可单发生在一个部位,也可同时发生在人体多个部位.不痛不痒.寻常疣是由病毒感染所致,一般不恶变.可在不知不觉中长出,也会在不知不觉中突然间全部脱落.寻常疣一般无须治疗,你寻常疣的位置在阴茎冠状沟,血管丰富易出血,不要随便用脱疣药物点治.只要注意生殖器的清洁卫生,勤换内衣裤就可以.
    病情分析:你现在出现的病状就是尖锐石油,如果不早些治疗的话有可能发生恶变,后果严重,出现这种病态有以下几种情况1是你在外面乱搞,2是你的个人卫生衣服跟内衣一起洗或者是跟家人朋友混洗3就是你在洗峪或者是洗澡堂子被间接传染,目前世界上还没有什么对尖锐石油很好的医药,但是你现在目前的病态不是很严重应该能治好必须到专业的医疗企业去治疗,一般我们可以给你打点滴也就是一周就可以痊愈还有就是打针费用不贵早些治疗好的快,主要就是靠疗养不能喝酒不能吸烟还有就是不能吃腥辣的食品这就是我的建议你还年轻为了你的身体尽量治吧!看我这么给你详细的解说你该不会不给我分数吧
    病情分析:你的情况考虑是阴茎珍珠状丘疹1.阴茎珍珠状丘疹,又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹,也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。2.阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症,有的人持续一定时间后可消退,有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性,而且不碍健康,故不需要处理。但为了预防该病症加重,患者要注意局部清洁卫生,保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除.
    病情分析:你的情况很可能为假性湿疣。主要表现为淡红色的疹子,形状象鱼子或绒毛状,表面光滑,触摸之后有一种颗粒感,一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感,与尖锐湿疣容易混淆.此病的发生与包皮过长、念珠菌感染、分泌物较多、处于性活跃期、长期慢性非特异性刺激等有关。不需要用药治疗,平时只需注意保持生殖器清洁干燥就可以了。建议到医院进一步检查,明确诊断,以排除尖锐湿疣,减少不必要的担心!
    病情分析:建议去医院皮肤科做个醋酸白实验确诊后再考虑治疗方法。明确的诊断是治疗的关键,同时目前临床上治疗此病的方法很多,不必担心.如果是珍珠疹,不用理会,如果是尖锐湿疣,建议你用激光,然后进行抗病毒治疗(更昔洛韦),同时用点干扰素以提高机体抗病毒能力。不要害怕!
  • 男宝宝尿道下裂

    本人性别男,今年1岁, 1岁婴儿尿道下裂,要做哪些检查,如果确诊为尿道下裂,何时可做手术的啊 查看解答
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    手术前要做药物过敏测试,和抽血检查。尿道下裂手术的性质比较小,在加之现在的整形技术,多是微创技术,创伤小,对孩子的影响很小,所以您不用过于的担心。目前,针对幼儿尿道下裂的治疗,为有效方法也是方法是通过微创手术矫正的方式。现在男性生殖整形已经进入了微创时代,众所周知韩国的整形术已经走在世界的先进水平。南京建国男科医院独家引进的韩式修复重建术,手术巧妙的松解阴茎海绵体腹侧白膜浅层,使阴茎下弯矫正彻底。利用龟头裂成形尿道外口,既符合生理情况,又可避免发生尿道外口狭窄。尿道成形术后,将包皮和阴茎皮肤充分游离展平,然后螺旋式包绕阴茎创面,皮瓣血运良好,不易发生阴茎扭曲。阴茎下屈矫直和尿道成形一期完成,充分利用阴茎和包皮的皮肤,不需移植病人的异位组织,术后并发症少,减少病人痛苦。而且不缩短阴茎长度,提高男性的性功能。 2015-11-07
    尿道下裂是指前尿道发育不全.而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形,尿道下裂根据其典型临床表现即可诊断。男孩尿道下裂检查主要是身材.外生殖器检查.触摸双侧睾丸质地、体积.检查染色体.尿17酮类固醇检测.一般认为手术应在6个月到2岁间进行,以解除家长及患儿的精神压力。手术方式依据有无合并阴茎下弯进行选择。 2014-07-23
    尿道下裂是指前尿道发育不全.而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形,尿道下裂根据其典型临床表现即可诊断。男孩尿道下裂检查主要是身材.外生殖器检查.触摸双侧睾丸质地、体积.检查染色体.尿17酮类固醇检测.一般认为手术应在6个月到2岁间进行,以解除家长及患儿的精神压力。手术方式依据有无合并阴茎下弯进行选择。 2015-10-29
    尿道下裂是指前尿道发育不全.而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形,尿道下裂根据其典型临床表现即可诊断。男孩尿道下裂检查主要是身材.外生殖器检查.触摸双侧睾丸质地、体积.检查染色体.尿17酮类固醇检测.一般认为手术应在6个月到2岁间进行,以解除家长及患儿的精神压力。手术方式依据有无合并阴茎下弯进行选择。 2015-11-04
    阴茎阴囊型和会阴型的尿道下常并发阴囊分裂,外生殖器官性别难定,所以应行口腔颊粘膜涂片和染色体核型检查,以确定性别。尿道镜和膀胱镜可了解男性内一殖器官的发育情况;排泄性尿路造影可以了解是否合并重复肾及输尿管的先天性畸形,对于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列为常规检查。 2015-10-29
    针对你目前的情况,如果确诊为尿道下裂的话,的确是需要做手术的,而且手术一般来说越早越好。但是这里又要考虑到小孩子的承受能力,所以一般等小孩子稍微大点起来,能承受手术了就尽早给他做。建议到正规小儿泌尿外科好好的评估,明确手术指征以及手术方式。 2018-07-20
    尿道下裂根据其典型临床表现即可诊断。男孩尿道下裂检查主要是身材.外生殖器检查.触摸双侧睾丸质地、体积.检查染色体.尿17酮类固醇检测.一般认为手术应在6个月到2岁间进行,以解除家长及患儿的精神压力。手术方式依据有无合并阴茎下弯进行选择。 2015-10-29
    尿道下裂是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常,主要病因是由于尿道异位开口于尿道腹侧,根据尿道外口位置不同,可分为几种类型 2014-07-23
  • 请问怎么治疗包皮阴茎炎?用什么

    (男 , 43岁,请问怎么治疗包皮阴茎炎?用什么药可以治疗? 查看解答
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    其实存在上述疾病检查清楚了,那么炎症感染的话,完全可以积极药物消炎治疗的,希望你不要存在压力目前你可以选择妇炎洁洗液清洗患处,还可以服用左氧氟沙星片,当然珍珠疹本身良性的, 一般影响不大的,可以不处理
    根据你的描述,考虑你是阴茎炎和珍珠疹的,珍珠疹是不需要治疗的,有自愈的可能,阴茎炎需要注意局部卫生,可以使用抗生素治疗的建议意见是注意局部卫生,每天局部清洗消毒,如有包皮过长的需要进行手术治疗
    包茎、包皮过长,易在包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石,易发生细菌感染,引起阴茎头包皮炎,可用1:5000高锰酸钾溶液泡洗,应用抗生素控制感染后,仍需施行包皮环切术。
    包皮龟头炎,可以引发包皮红斑,瘙痒,渗出等一系列症状。当然如果是包皮龟头炎,可以外用红霉素软膏,口服头孢类抗生素,都可以好转,如果是存在包皮过长,需要手术治疗
    根据你的描述,包皮炎主要是由细菌感染引起的,建议你口服左氧氟沙星和克林霉素进行治疗,同时多喝开水,注意个人卫生。勤换内裤。
    这个没有这个病啊,你说的是不是包皮龟头炎啊?如果是建议说明
  • 做了阴茎系带移植手术

    做了阴茎系带移植手术,会把早泄治好吗,这个作用怎么样   查看解答
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    病情分析:早泄用一般药物很难根治,中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,建议你采用能有效滋补肝脾肾,清利湿热,消散瘀结,增强肾功能,强精壮体的传统中药配合治疗,见效快、疗效确切,可以使药力药效迅速进入,使性功能障碍得以康复,精力充沛,标本兼治,从而使阳痿早泄性功能完全康复。
    病情分析:根据你的描述,我认为早泄是分类型的,有生理性侵,同时还有心理性因素的影响 根据你的描述,你如果属于生理性的原因引起的早泄,应该手术后是可以的,但如果是心理性的,效果估计就不太好
    病情分析:早泄,您的症状是肾虚的症状。建议您可以吃一段时间的肾宝、右归丸 生活上多吃些补肾的食物,如狗肉,动物的肾脏,羊肉,豇豆,韭菜等。不要过度劳累,注意休息。
    病情分析:这个手术可能在一定程度上,对早泄有所缓解。治愈彻底治愈的可能性不大。 建议你去正规的公立医院去明确诊断,然后对症治疗,千万不要去私人医院去做手术。
  • 慢淋白血病晚期老年患者能做骨髓移植或化疗吗?

    患者女,70岁,近两年身体虚弱。 此次病情:1、身体四肢多处皮下淤血,有部分肿块。 2、严重贫血,血小板数量为2。 目前,经当地医院检查,确诊为慢淋巴细胞白血病急变期,建议化疗或骨髓 移 查看解答
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    可以骨抑制,生存期大概六七八年左右。可以试试看化疗,白血病化疗效果还可以的。慢淋巴细胞白血病急变期患者大约还能活一两年的时间。年龄偏大的慢性白血病患者,可以选择中药人参皂苷Rh2辅助西药调理治疗,可以有效控制改善病情,防止急变发生,一样有治愈的可能。 2013-05-30
    急性白血病患者通过积极的化疗和化疗缓解后的骨髓移植是可能达到临床治愈的效果,所以早发现早治疗是治病的关键。建议您应该在家人的陪同下到当地正规医院血液内科就诊,让医生通过检查评价您的身体情况后尽早开始规范化疗治疗。先化疗,看结果能否移植。 2018-09-27
  • 阴茎移植手术多少费用

    (男 , 29岁,阴茎移植手术多少费用我想做阴茎移植手术,有什么副作用么 查看解答
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    考虑做阴茎移植手术,手术后阴茎的稳定性有所减弱。有时阴茎达不到手术前正常阴茎勃起时自然与腹壁所成的小于或等于90度角。一定不能破坏阴茎的感觉神经和支配阴茎勃起的血管,否则可能导致阳痿、龟头没感觉和不能射精等情况。
  • 我喜欢女孩,想做男人,可以移植阴茎睾丸吗

    我的情况是这样的:我喜欢女孩,想做男人,可以移植阴茎睾丸吗?  可以移植阴茎睾丸吗?有合适的捐赠在哪里做手术?如果能做,拿掉卵巢子宫后就成了真男人吗?   查看解答
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    病情分析:从你的情况看,主要是想做变性手术女-男易性整形术:主要包括子宫和卵巢切除、阴茎形成、乳房切除及腹部、髋部等附加整形术。 建议,目前尚无法为女性易性癖者形成一个形态功能均佳的人工阴茎,没有可以移植阴茎睾丸
    病情分析:你讲的这种变性手术,目前的国内科学技术还做不到,并且也不符合社会伦理。 目前的这种情况只能是做好心理调整,客观地认识社会现实,尽量的多丰富自己的生活内容,充实自己的生活。
    病情分析:这个变性人再泰国比较多,大多是男变女,像你这个还是比较少的 不建议你变性成男人,俗话说伐树容易栽树难啊,你这是别人也不能给你捐献器官啊,还是不变的好
    病情分析:你现在这个当然一定是不可以做的,并做不到真正的男人的呀, 你最好是及时调理好你自己的心态,一定是做女人要更快乐的,先安心学习才行的
    病情分析:这种情况可以做变性手术,可以将子宫摘除,切除乳腺,但是没有办法移植阴茎,不会真正的成为男人。建议去医院做一下相关检查和咨询。
  • 自体脂肪填充面部好不好

    本人性别女,今年25岁, 自体脂肪填充面部好不好 查看解答
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    自体脂肪颗粒注射移植术,是指将人体脂肪较丰厚的部位,如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪,用湿性真空吸脂方法吸出,经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后,注射植入需要改变的有缺陷的受区内,以改变完善受区的形态的一种手术方法。自体游离脂肪颗粒移植的优点在于移植物为自体组织,其物理学特性远远优于任何人工的组织代用品、异体或异种材料,脂肪颗粒移植取材容易,组织来源丰富、操作简便;而且手术创伤小,供受区都不留明显瘢痕,受区形态均匀自然,无体表阴影,可重复注射,易于塑形。    自体脂肪面部填充好吗?武汉五洲整形医院自体脂肪颗粒优点:    自体游离脂肪颗粒移植的优点在于移植物为自体组织,其物理学特性远远优于任何人工的组织代用品、异体或异种材料,脂肪颗粒移植取材容易,组织来源丰富、操作简便;而且手术创伤小,供受区都不留明显瘢痕,受区形态均匀自然,无体表阴影,可重复注射,易于塑形。 2014-01-20
    将人体脂肪较丰厚的部位,如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪,用湿性真空吸脂方法吸出,经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后,注射植入需要改变的有缺陷的受区内,以改变完善受区的形态的一种手术方法。自体游离脂肪颗粒移植的优点在于移植物为自体组织,其物理学特性远远优于任何人工的组织代用品、异体或异种材料,脂肪颗粒移植取材容易,组织来源丰富、操作简便 2016-11-23
    自体脂肪填充面部利用女性身上的脂肪能够帮助女性将面部变得更加的饱满圆润,效果是非常好的,但是要注意术后的修复事情。这样的手术完全恢复大概需要2个月时间的。和手术以后身体的状况也是有关系的,可以注意饮食营养然后注意多休息是比较好的. 2016-09-10
    做自体脂肪填充面部一定要选择正规的医生和正规的整形医院这样才能保证手术的效果整形仝医生技术好 2016-04-12
  • 以前自己割掉了阴茎,现在还能移植上吗?

    (男 , 18岁,以前自己割掉了阴茎,现在还能移植上吗?阴茎被割后,还能够移植上吗?我15岁时不懂事,阴茎整天勃起,我很害羞,就自己割断了阴茎,后来在医院无法接上了。现在我18岁了,知道了那些知识,哭了不知多少次,真是后悔莫及,请问我可以做移植手术再接上阴茎吗?费用会很高吗?我家没钱…… 查看解答
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    阴茎的主要组成是海绵体,和血管,射精管,尿道。如果只是阴茎没有,但睾丸还在,还可以射精的话,可以做试管婴儿。阴茎移植是不可能,但试管婴儿还是可能实现的,建议以后如果结婚,可以试试试管婴儿。

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