心肌炎术后药物
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心肌炎术后药物

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  • 我曾做过射频消融术后又感染病毒性心肌炎,经治愈后好转

    请问专家,我曾做过射频消融术,后又感染病毒性心肌炎,经治愈后好转,但这二年仍经常出现T波改变,医生说是心肌缺血,我的血压,血脂都很正常,到底是什么缘因造成的呢?心肌炎的后遗症吗?该怎么治疗呢?   查看解答
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    病情分析:无症状心肌缺血的预后与心绞痛相似,可引起急性心梗,以至猝死,且由于其无症状常不为医生及患者重视。目前对冠心病的治疗除控制心绞痛外还应积极治疗无症状心肌缺血。 一、抗心肌缺血的药物。 二、钙阻滞剂的应用:因无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系较为密切,故临床强调钙阻滞剂的应用,硝苯吡啶,硫氮卓酮,服药遵医嘱; 三、经皮腔内成形术(PTCA):对严重或多支冠脉病变合并严重无症状心肌缺血可选择PTCA; 四、冠脉搭桥术治疗,左主干冠脉病变患者可采用。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。  无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。   无症状心肌缺血在冠心病中发生率高,远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型:   ①完全的SMI。即既往无冠心病病史,也无冠心病症状,但存在无症状心肌缺血,其在人群中的发生率高达5%;   ②心肌梗塞后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。   ③心绞痛患者伴发SMI,大多数冠心病患者属这一类型,仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状。   有资料表明,心绞痛者75%也同时存在无症状心肌缺血,且发作次数是有症状心肌缺血的3~4倍,而在不稳定性心绞痛中无症状心肌缺血者高达84%~90%或更高,①型病人由于从未诊断过冠心病,因此对其诊断相当困难,应将老年、安静时心电图有ST—T改变或高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等易患人群列为首要检查对象。Holter可以监测心肌缺血在日常生活中的发生频度、持续时间、严重程度、动态变化、及其与日常生活活动的关系,为目前公认的用于监测SMI的最简单而常用的方法。   目前,可以肯定地说,无症状心肌缺血的发作可以引起心脏功能改变,心肌电生理活动及心肌代谢异常,与有症状发作的心肌缺血比较具有同等程度的影响,且具有一些潜在的并发症,主要有:   ①心律失常和心血管意外。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道,美国每年45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状性心肌缺血。   ②无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中约有20%~25%为无症状的。起病常以并发症的形式出现,如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。   ③缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌病。   因此,对无症状心肌缺血患者,应做到早期发现、早期治疗,以改善心肌缺血的状态,防止冠心病意外的发生。 无痛性心肌缺血的临床检查方法中,应用最广的是静息心电图、运动心电图和24小时动态心电图。其他方法如收缩期局部室壁运动、心肌舒张功能的检查与心肌代谢的检查也已开展。有条件者,可考虑做心肌扫描、超高速CT、冠脉造影等。静息心电图、运动心电图可用于无痛性心肌缺血的定性诊断,但因检查时间短,使应用受限。且后者不适用于有明显心律失常、血压高或心功能不良的老年患者。24小时动态心电图监测可获得丰富的信息,对医生判断病情、估计预后及治疗方法的选择都是重要的,治疗后的复查还有助于判断药物的疗效。  已确诊为冠心病特别是心肌梗死的病人,即使无明显症状,也应定期接受检查。没有冠心病史,但有高血压、血脂紊乱、糖尿病、吸烟、肥胖超重、活动缺乏等危险因素的,当医生认为有必要时,亦应接受检查,以获得早期诊断。对已确诊无痛性心肌缺血的病人,应强调自我保健,目的是控制无痛性心肌缺血的发作和促进冠脉侧枝循环的建立。研究证明,不少并非死于冠心病的死者也可见到一侧冠脉主干的完全堵塞,但生前心功能良好,原因是左、右冠脉间已建立了良好的侧枝循环,心肌缺血可获得缓解甚至痊愈。  自我保健的原则对无痛性心肌缺血病人或健康人都是有益的:①适当的体育活动,体操、散步、太极拳等可量力而行(无痛性心肌缺血发作较频者应遵循医生的指导),有助于促进侧枝循环的建立;②心理平衡,胸襟开阔,豁达大度,将使你终身受益;③饮食清淡新鲜(不咸不甜不腻),营养均衡,少吃多餐,七八分饱;④戒烟限酒,积极控制和治疗冠心病的有关危险因素。  无痛性心肌缺血的治疗以药物治疗为主,在专家指导下也可取得优良疗效。
    病情分析: 您的心电图已明确诊断是心肌缺血. 一是动静适宜。 活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行,切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量,时间不宜太长,以减少心脏负荷,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血发作;当天气闷热、空气中湿度较大时,应减少户外活动,多在家中休息。 二是注意防暑降温。 在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水,防止因周围血管扩张、血容量不足而使冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。当天气闷热时,室内可以开启空调,但度数不要太低,时间不要太长,一般以25℃左右为宜,这样既可以调节室内的温度,又可以减低室内空气的湿度,提高空气中氧气的含量。 三是起居有序。由于暑热,晚间入睡较晚,早晨不宜过早起床,中午要适当休息,以补充睡眠不足。生活要有规律。 四是调整用药。在专科医生的指导下,应对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整,或加大某种药物的剂量,或增加某种药物;有心绞痛发作史患者可预防性用药,如心得安、消心痛、丹参片等。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药. 五是饮食清淡。夏季人的消化道功能减退,食欲下降,饮食宜清淡,且新鲜、易消化。多吃一些新鲜蔬菜或水果,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。 六是注意补水。不要等渴了才喝水,要多喝凉开水,及时补充水分,也可以喝一些淡盐水。最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水。如有条件可以常喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料,既可补充水分,又能清热解暑。少喝含咖啡因的饮料。 七是稳定情绪。当过分激动、紧张,特别是大喜大悲大怒时,由于中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患者缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。心胸要开阔,情绪要乐观,保持良好的心态,建立健康的生活行为。避免参加炒股、搓麻等剌激性较强的活动。 八是忌烟限酒。医学研究表明,尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多,导致血液黏稠,很容易引起血液凝固与血管的异常变化,吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。此外,常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心肌耗氧量增多,加重冠心病。可以适当饮用一些红葡萄酒,但每日不超过100毫升.
    病情分析:单纯T波改变,不能诊为心肌缺血,须结合临床症状。无症状就没有什么问题。平时注意适当加强营养和锻练,保障睡眠,放松心态即可。非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网最近推出健康视频频道,里面有大量疾病专题讲座,保健养生之道,以及美容瘦身、育儿、心理教育讲座。欢迎您光临放心求医网健康视频频道。http://vod.fx120.net
    病情分析:感谢您的答复。我们这里的医生她都不跟你讲清楚,该怎么做预防?我至今还不知道我到底什么毛病,您看我需要做什么检查才能确诊呢?做造影吗?还有医生每次给我开一些倍他乐克,万爽力,冠心丹参胶囊,这些药长期服用行吗?
    病情分析:谢谢您的回复。我才35岁,我想知道到底什么原因造成心肌缺血,能不能根治?是器质性的,还是其它原因?因为它影响了我的生活。
  • 心肌炎吃什么药好?好了之后可以打篮球吗

    本人性别男,今年23岁, 心肌炎吃什么药好?好了之后可以打篮球吗 所患疾病:心肌炎(已到医院就诊) 查看解答
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    心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法,尤其是病毒性心肌炎是一种自限性疾病,主要是针对本病的临床表现进行相关处理。心肌炎患者的预后取决于临床表现如左室功能障碍、肺动脉高压、血压持续偏低、心率增快、心肌标志物变化情况。左室射血分数正常的急性心肌炎患者,预后较好,多可自愈且无后遗症。身体完全康复后打篮球是可以的。 2018-10-12
    心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.1,目前无特效治疗;2,主要采用营养心肌药物治疗;3,经过治疗绝大多数可以完全恢复.生活护理:1,急性期宜卧床休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复;2,恢复期加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒,细菌感染.治愈后可以打篮球的。 2018-05-17
    心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法,尤其是病毒性心肌炎是一种自限性疾病,主要是针对本病的临床表现进行相关处理。心肌炎患者的预后取决于临床表现如左室功能障碍、肺动脉高压、血压持续偏低、心率增快、心肌标志物变化情况。左室射血分数正常的急性心肌炎患者,预后较好,多可自愈且无后遗症。 2019-02-16
    这种情况需去医院心内科做心电图和心肌酶谱检查,明确后在医生指导下用药哦。另外注意休息,避免精神紧张,避寒保暖,忌烟酒,痊愈后可以进行运动的,祝早日康复。 2013-10-17
  • 心肌炎手术后吃什么东西

    (男 , 44岁,五天前感冒引发的重症心肌炎,然后在附二医手术。现在需要吃着什么好一些 查看解答
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    从你的叙述分析你说的情况是重症心肌炎,发病的原因多是溶血性链球菌感染,表现为发热、心慌、乏力的不适。已经进行了手术治疗,术后建议服用ATP、辅酶Q10等营养心肌的药物进行治疗,观察病情变化。
    根据你的描述心肌炎患者要忌烟酒,多吃新鲜水果和蔬菜,及高热量,高蛋白食物,还要饮食清淡,低盐低脂饮食!祝早日康复
    心肌炎高热期,以清淡饮食为主,若热退,可以吃乌鸡参汤,蛋白粉等
  • 扩张型心肌病手术治疗和药物治疗哪种比较好

    我的情况是这样的:患者男,42岁,1年前在家中突发胸闷、呼吸困难,在当地医院就诊缓解,几天前再次发作,胸闷、胸口有物体上涌感 原先治疗情况:  在当地医院诊断为心脏病,经药物治疗缓解,后断续服药,期间曾食用中药治疗,未见好转,在县医院就诊,经心电图、心脏彩超、肝功能指标测定等各项检后查,示心脏体积增大,肝肾功能有损害,发作时伴室颤,医生考虑为扩张型心肌病,经治疗病情稳定后出院  我想咨询一下这种病可以手术治疗吗,如果可以的话疗效怎么样,跟药物治疗相比哪种治疗方法比较好   查看解答
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    病情分析:胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难. 它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一.不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样.因此这是需要进一步做相关检查来明确诊断的。
  • 我25岁时患过心肌炎后遗症,现在症状是劳累以后就感觉胸口有股气一样,打了喷嚏之后就感觉舒服一点,而且早晨起来放过屁后感觉舒服点,吃过丹参片\\\\麝香保心丸后,没多大用处,请问有何治疗方法?吃什么药比较好?急需回答

    性别:男年龄:52病史:无我25岁时患过心肌炎后遗症,现在症状是劳累以后就感觉胸口有股气一样,打了喷嚏之后就感觉舒服一点,而且早晨起来放过屁后感觉舒服点,吃过丹参片\\麝香保心丸后,没多大用处,我做过心脏方面的各项检查,查不出问题所在,请问有何治疗方法?吃什么药比较好?急需回答,谢谢 问题补充: 查看解答
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    您今年52岁,男性25岁的时候患有心肌炎,主要表现为劳累以后,胸口有些不舒服。有可能是心脏功能性问题,或者是胃部疾病的原因引起的。所以你目前出现的这种症状还是检查动态心电图看看,可以先服用稳心颗粒进行调理。同时一定要注意多休息避免过度的劳累。 2018-10-26
  • 病毒性心肌炎做了两次消融手术第一次做玩了之后一个星

    (男 , 17岁,病毒性心肌炎做了两次消融手术第一次做玩了之后一个星期左右就复发了第二次还好吃病毒性心肌炎做了两次消融手术第一次做玩了之后一个星期左右就复发了第二次还好吃了两个多月的药还会复发吗 查看解答
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    射频手术,一般是用于各种心动过速的治疗,特别是心脏内有异常传导通道引起的心动过速,或者频繁的早搏这种情况,应该是心肌炎的后遗症,只要将异常的兴奋点或房室间的异常通道打断了,就不会再有复发,否则还是有复发的可能
    心脏消融术成功率很高,但因病变的部位、术后活动量等有关会有一定的复发率。有时即使对于做过两次手术的患者。抗心律失常、防止血栓等药物继续服用,观察三个月后一般比较稳定。
    心肌炎多为病毒感染引起。建议:注意休息,避免劳累、寒冷,适当的体育锻炼,可静脉点滴三磷酸腺昔(ATP)、辅酶A、氯化钾、胰岛素及葡萄糖等药物
  • 肥厚型梗阻心肌病

    以前  始终注射营养药  咨询一下治疗方法以及好的医院   查看解答
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    病情分析:1. 肥厚型梗阻性心肌病可在任何年龄呈现症状,最多见的发病年龄为20岁前后.经心导管检查明确诊断的病例,在10岁以下仅10%呈现严重症状,50岁以上则增加到70%.有的病例病情可多年稳定或持续发展日趋严重.发生心房颤动后常呈现充血性心力衰竭或体循环栓塞.呈现临床症状和心律失常未经手术治疗的病例中,约15%于5年后死亡,25%于10年后死亡.大多数病人突然死亡,仅少数病例死于心力衰竭或感染性心内膜炎.临床症状明显,内科药物治疗未能奏效,静息时左心室腔与流出道收缩压差超过6.6kPa(50mmHg)者应施行外科手术治疗,切除心室间隔肥厚的心肌以解除梗阻 常用的手术方法有: (一)经主动脉和左心室联合切口心肌切除术 胸骨正中切口,应用体外循环结合低温,左心房内放入减压引流管,阻断升主动脉,在其根部加压注入冷心脏停搏液并局部降低心肌温度,横向切开升主动脉根部,用拉钩将右冠瓣向前牵引,用圆刃小刀从心室间隔前方切除U型心肌,切口从右冠瓣下方开始并向左侧延伸到右冠瓣与左冠瓣交界下方.切不可将心室间隔切口向右侧延伸,以免损伤左房室束引致完全性传导阻滞.将心室间隔长方形心肌片在直视下向下方伸长,但不可切入太深.另在左心室前壁下部作与最低斜角支平行长约4cm的斜行切口,进入前乳头肌下方的左心室腔,经切口将前瓣叶拉向心室间隔的左侧,从下向上用小刀切除心室间隔肥厚的心肌,与经主动脉切除的心肌片相联接,然后剪除整片肥厚的心肌,切口深度约为15~20mm修剪心肌碎片以防发生栓塞.间断缝合心肌切口全层,缝合主动脉切口.排出左室腔及主动脉残留气体,取除主动脉阻断钳并升高体温,心搏有力后停止体外循环. (二)经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开术 建立体外循环并采取心肌保护措施,阻断主动脉血流经升主动脉根部横切口,牵引右冠瓣显露心室间隔,用小圆刀在右冠瓣下方心室间隔上部作两个平行切口,切开心室间隔下部时可压迫右心室游离壁,使心室间隔移向左心室腔以改善显露,然后切除两个平行切口之间的长方形肥厚心肌组织.用手指按压心室间隔切口,增加心室间隔切槽的深度和宽度,取除心肌碎块,缝合主动脉切口,排出左心室腔和主动脉内气体,取除主动脉阻断钳.复温至体温达35℃以上,心脏搏动有力后,停止体外循环,如认为心室间隔肥厚的心肌切除仍欠满意,可另经左心室切口途径予以彻底切除. 治疗效果:手术死亡率约为10%.常见的死亡原因为低心排血量和左心室切口出血.术后约5%的病例并发完全性传导阻滞,左束支或右束支传导阻滞的发生率更高.此外少数病人并发围术期心肌梗塞,心室间隔穿破,左心室室壁瘤和医源性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全. 心室间隔肥厚心肌切除彻底的病例术后症状消失或显著减轻,收缩压差消失,主动脉压力波形恢复正常.超声心动图和选择性左心室造影复查显示左心室腔增大,收缩期二尖瓣前瓣叶前移消失,但心房颤动仍然存在.约90%的病人术后心功能改善到1~2级. 术后长期随诊70%的病例生存10年以上,50%生存15年以上.主要死亡原因为充血性心力衰竭或严重心律失常,心房颤动引致脑栓塞或心肌梗塞.猝死的发生率约为25%,较未经手术治疗的病人显著减少.你也看到了,这种病不同,一般不会采用中医.2.临床症状有劳累后气急,昏厥或头晕和活动后心绞痛,与主动脉瓣狭窄相类似.约10%的病例因阵发性或持续性心房颤动引起心悸或体循环栓塞.晚期病例则出现充血性心力衰竭,端坐呼吸和肺水肿.说休克就要离死不远倒有些夸张.3.猝死的发生率约为25%,较未经手术治疗的病人显著减少.(不要太担心)4.术后长期随诊70%的病例生存10年以上,50%生存15年以上.(所以有一线希望就不要放弃.)5.老实说,第五个问题我无法答.不过我提醒你不要为了钱做傻事.
    病情分析:肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻.Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例发生猝死.1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁.且心肌细胞粗而短,排列杂乱,细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚.1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型,在各类心肌病中约占20%,因而称为特发性梗阻性心肌病,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病.本病约30%的病例有家族史,可能具有遗传因素.发病时间可从婴幼儿到60多岁,但最常见的是在10~30岁之间,提示可能是先天性畸形,亦可能为后天获得. 临床症状有劳累后气急,昏厥或头晕和活动后心绞痛,与主动脉瓣狭窄相类似.约10%的病例因阵发性或持续性心房颤动引起心悸或体循环栓塞.晚期病例则出现充血性心力衰竭,端坐呼吸和肺水肿.   常见体征有心尖搏动增强,向左下方移位,常见抬举性冲动或双重性冲动.胸骨左缘下部或心尖区可听到收缩中期喷射性杂音,传导到心基部,常伴有震颤.伴有二尖瓣关闭不全病例则心尖区呈现全收缩期杂音,第2心音分裂,也可听到第3心音或第4心音.但听不到收缩期喷射样喀喇音.周围动脉冲击波较强,消失波较小,与水冲脉相类似.生活护理: 病程发展缓慢,预后不定.可以稳定多年不变,但一旦出现症状则可以逐步恶化.猝死与心力衰竭为主要的死亡原因.猝死多见于儿童及年轻人,其出现和体力活动有关,与有无症状或有否梗阻有关,心室壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持续性室性心动过速者为猝死的危险因子,猝死的可能机制包括快速室性心律失常,窦房结病变与心传导障碍,心肌缺血,舒张功能障碍,低血压,以前二者最重要.心房颤动的发生可以促进心力衰竭.少数患者有感染性心内膜炎或栓塞等并发症. 预防 由于病因不明,预防较困难.超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究.为预防发病应避免劳累,激动,突然用力.凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类,β受体兴奋药如异丙肾上腺素等,以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,尽量不用.如有二尖瓣关闭不全,应预防发生感染性心内膜炎
    病情分析:该病的主要症状有劳累后气急,昏厥或头晕和活动后心绞痛,与主动脉瓣狭窄相类似.约10%的病例因阵发性或持续性心房颤动引起心悸或体循环栓塞.若发展到晚期则出现充血性心力衰竭,端坐呼吸和肺水肿.需及时的治疗. 通常的治疗方法都是动手术,一般是经主动脉和左心室联合切口心肌切除术或经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开术.祝你得到有效的治疗并早日康复.
  • 心肌炎在住院治疗并诊断可以出院后,还需要继续服药吗?

    本人性别男,今年21岁, 心肌炎在住院治疗并诊断可以出院后,还需要继续服药吗?要的话要多久,用那些药啊。此外会有后遗症吗? 我的症状是室行早搏频发(入院是高达10000次,出院时也有400,具体数据有可能出错但差不了多少),并且心率过速的问题。 平时服用的是参松养心胶囊,吉如心片。 查看解答
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    患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,慢性心肌炎可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。 2018-11-12
  • 心肌炎会不会要手术,严重不

    (男 , 59岁,心肌炎会不会要手术,严重不 查看解答
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    心肌炎是心肌的炎症反应。其病因有细菌、病毒、螺旋体、真菌等感染。其治疗主要是针对以心肌炎引起的心功能不全的治疗为主。患者平时应该避免劳累,适当休息。如果出现心功能不全时就需要用药物进行治疗。
    心肌炎是心肌的炎症,主要由病毒感染引起,一般首先表现在心律失常上,严重的话可以引起收缩功能障碍进而引起心衰甚至猝死。治疗上主要抗炎为主,不需要手术。因后果严重需要及时治疗。
    心肌炎一般不用做手术 一般用药物 维持治疗 关键注意休息

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