术后尽早活动!横膈膜无力并肺部问题
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术后尽早活动!横膈膜无力并肺部问题

作者:『难入怹』 时间:2019-02-11 来源:网友提交

「李伯伯昨天心脏开刀,今天开始呼吸运动,恢复您的心肺功能!」、「王先生的气管内管移除,我们协助下床活动,这样复原比较快。」加护病房中常常听到护理师鼓励病人活动,为什么护理师总是要卫教病人深呼吸及尽早下床呢?

术后尽早活动!横膈膜无力并肺部问题

术后全身麻醉 容易出现横隔膜肌肉无力

卫生福利部桃园医院第一加护房副护理长王秀美表示,因为手术时全身麻醉、身体不能活动,只要短短2小时即会出现横膈膜(呼吸)肌肉无力情形,加上术后伤口疼痛、疲倦无力,让病人无法顺利深呼吸,造成许多肺部合并症,如肺炎、肺塌陷、肺栓塞。

尽早卫教病人肺部复原运动及下床活动有许多好处,使病人强化呼吸肌、缩短病人依赖呼吸器时间、预防肺部合并症、增加肌肉力量、促进血液循环,有助伤口愈合、避免下肢血栓形成、避免压疮形成、肠蠕动减慢,出现胀气、消化不良情形。

?什么时机可以开始进行/术后24小时内,病情稳定、医生评估许可。

?肺部复原运动该如何做/

1) 上肢可做手臂无负重上举运动、手臂负重上举运动,增加肌耐力,带动胸廓使通气量增加,使呼吸顺利。
2) 下肢可做抬腿无负重运动、下床坐椅、原地踏步、脚踏车式踏步机、下床走路,能改善活动耐力、增加骨骼肌肉力量。
3) 呼吸肌肉力量训练,可教导噘嘴式吐气、呼球辅助器,增强肺活量,教导腹式呼吸,可利用砂袋置于横膈肌上方加压,可有效增加呼吸运动耐力、增加换气量,预防因呼吸肌疲乏导致呼吸困难。

下床注意事项/

1) 注意身上管路、勿牵扯,下床前呼吸、心跳、血压稳定。
2) 渐进式采坐高后,转位坐于床边,脚着地穿鞋,几分钟在站立,确认无头晕不适情形才可行走,且有人陪伴。
3) 周遭环境勿有障碍物,地面勿湿滑、光线明亮,穿合脚的防滑鞋。
4) 检查辅助行走的用物,如助行器需稳固。
5) 注意保暖。

术后尽早活动好处多 搭配适度止痛、良好睡眠与营养

王秀美副护理长提醒,手术后鼓励病人尽早活动好处多多,同时注意病人伤口是否疼痛,适时给予止痛药物及降低疼痛护理,让病人有良好的睡眠与营养,才能使病人早日恢复健康,返家生活。


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