产间照护新服务,祝妳健康再孕
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产间照护新服务,祝妳健康再孕

作者:『刹那清欢』 时间:2019-05-12 来源:网友提交

怀孕生产是延续家族和国家生命力的大事,但看似简单的行为却是充满变量和风险,其中一种状况是有许多妇女在怀孕中会遇到不好的结果,包括多次流产、死胎、早产、胎儿发育障碍或先天缺陷等,这种经历会对未来的生育有深远影响,包括再发生的机率会增加。

产间照护新服务,祝妳健康再孕

例如曾有死胎经验者,再次死胎的风险是4.0倍;曾有早产经验者,再次早产的风险是2.5-10.6倍;曾有胎儿发育障碍者,再次发生的风险是8.0倍;曾有早产经验者,再次怀孕出现死胎的风险是1.7倍;曾有胎儿发育障碍者,再次怀孕出现死胎的风险是2.0倍;若早产经验和胎儿发育障碍两者同时都有,再次怀孕出现死胎的风险是4.5倍、且早产周数小于34周是6倍;曾有死胎经验者,再次怀孕发生早产的风险是2.8倍、胎儿会发育障碍的风险是1.4倍(Malacova et al, 2017)。此外这种经验可能会导致妇女的身体、心理产生疾病、家庭出问题、社会适应有障碍,使得再怀孕的意愿和机会低落。

其照护的重点包括:(1) 精神状况评估、悲伤辅导和治疗。(2) 家庭计划咨商,最新的系统性回顾研究显示,虽然仍有些争议,但生育后小于6个月内再次怀孕,发生不良怀孕结果的风险会增加(Ahren et al, 2019),因此建议暂时避孕。(3) 找出可能的原因并加以排除,如内科疾病、遗传疾病、感染性疾病、环境曝露因子等。(4) 生理和心理健康的重建,如体重、营养补充、生活习惯、怀孕能力和配偶咨商。(5) 考量各项配合因素的达成度后,评估较合适的再次怀孕时机,展开再次怀孕计划。

由于实证研究显示,目前还没有介入方法被证明确切有效预防复发(Wojcieszek, et al, 2018),因此我们更需要开展新照护模式。目前台北市立联合医院妇产部已在台北市政府卫生局的指导下,创建「助你再孕」的孕间照护计划,为已生育第一胎但一年以上未能再怀孕,或曾经怀孕但未能顺利生产的妇女,提供个人化的检查计划与咨询,并依检查结果运行后续追踪与治疗。


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