三餐不定 当心消化性溃疡
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三餐不定 当心消化性溃疡

作者:『初时模样』 时间:2016-07-08 来源:网友提交

现代人工作繁忙、紧张压力、情绪抑郁、三餐不定、嗜好烟酒、过食刺激性食物、或是滥用消炎止痛药或因幽门螺旋杆菌感染等因素,长期下来造成胃肠黏膜损伤而造成溃疡性变化。医师指出,消化性溃疡的发病机转是肠胃道的保护因子(黏液与重碳酸盐)与攻击因子(胃酸或胃蛋白脢)失衡,使消化道黏膜遭受破坏而发炎溃疡,最常发生的形式为胃溃疡及十二指肠溃疡。

临床上,有消化性溃疡的患者可能没有症状或出现上腹部疼痛不适、饱胀感、烧灼感、容易饥饿、嘈杂、泛酸、嗳气、打嗝、恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻等种种不同症状,有些人胃痛比较厉害会放射到背部或下腹部,而严重的溃疡可能演变成出血(可出现呕血、解黑便)、穿孔(可能引起腹膜炎、腹部剧痛)、幽门梗阻(出现严重呕吐)等并发症,所以千万不要轻忽它。

一般来讲十二指肠溃疡比胃溃疡发生率高,年轻人容易罹患十二指肠溃疡,十二指肠溃疡通常表现饥饿痛或半夜痛,吃些东西或服用制酸剂后可缓解;胃溃疡所表现的中上腹痛通常发生于进食后2小时内, 甚至有时进食反而更痛。消化性溃疡的诊断以内视镜检查为主,并且可对疑似病灶做切片及进一步做幽门螺旋杆菌检查。

■ 中医如何诊治消化性溃疡

消化性溃疡在中医属于『胃脘痛』、『吞酸』、『嘈杂』等范畴。邱碧莹医师表示,从中医角度来看,消化性溃疡病位在胃,与肝脾关系密切。中医治疗消化性溃疡的特色是采多方位综合治疗,首先区分是溃疡活动期、愈合期或疤痕期(缓解期),一般而言活动期着重清热袪湿、和胃止痛,处方以半夏泻心汤、乌贝散、川七、白芨、蒲公英加减;缓解期则着重健脾和胃,并参照辨证分型处方。

临床常见的几种证型包括:

一、肝胃气滞型:好发于个性容易紧张、情绪波动大、动不动就发怒的人,通常表现胃脘痞胀疼痛或攻撑作痛,每因烦恼郁怒而作痛,可能伴有排便不畅,舌边略红,苔薄白,脉弦;治宜柴胡疏肝散加减。针刺内关、足三里、中脘、太冲、丘墟、公孙等穴。

二、胃热炽盛型(含湿热中阻、肝胃郁热):喜欢吃辛辣烧烤炸物或常喝烈酒抽烟,容易导致湿热中阻型,临床症状有胃脘痛兼灼热感,嘈杂,渴不欲饮,口干而苦,小便黄,大便不畅,舌偏红苔黄腻,脉滑数;治宜半夏泻心汤、黄连温胆汤加减。

若是因长期情志不畅,肝气郁滞化热则易形成肝胃郁热型,表现出胃灼热痛,痛势急迫,泛酸嘈杂,烦躁易怒,口干苦喜饮,大便燥结,舌红苔黄干,脉弦数;治宜左金丸、清胃散加减。针刺内关、足三里、中腕、内庭、天枢、太冲、丰隆等穴。

三、瘀阻胃络型:久病入络,气滞或气虚血瘀甚至因瘀出血, 表现特点是胃痛较剧,痛如针刺或刀割,痛处固定,拒按,或见吐血、 解黑便,舌质紫暗或夹瘀点,脉涩;治宜失笑散合丹参、川七、 延胡索化瘀止痛或白芨、仙鹤草温中止血。针刺内关、足三里、中脘、血海、 胃俞、膈俞等穴。

四、胃阴亏虚型:胃热郁火日久耗伤胃阴, 临床表现胃隐隐作痛,灼热不适,嘈杂似饥,食量减少,口燥咽干口渴, 大便干燥,舌红苔少,脉细数;一贯煎合芍药甘草汤加减。 针灸内关、足三里、中脘、三阴交、太谿、胃俞、脾俞等穴。

五、脾胃虚寒型:平常喜欢吃生冷的东西, 久而久之阻碍正常脾胃消化吸收功能,或体质虚弱或操劳过度或久病, 导致脾胃功能受损,寒从内生,表现出胃痛绵绵,空腹较厉害, 呕吐清水,吃热的东西则会较舒服,同时伴有精神倦怠、四肢无力, 食欲减退,手脚冰冷,容易拉肚子,舌淡苔滑,脉沉缓弱;治宜黄耆建中汤合香砂六君子汤、理中汤加减。针灸内关、足三里、中脘、胃俞、脾俞、气海、关元等穴。

医师强调,中医诊治特点是依照每个人不同的临床症状及舌象、脉象表现,先归纳做辨证分型,根据证型来处方用药,找出最符合患者所需的中药或针灸穴位来治疗;另外中医很着重按摩、食疗、运动养生等调理,门诊中会教导患者如何选择适合自己的食物或在家做简易的穴道按摩、或透过运动方法学习放松自己,以保持身心平衡,这是中医所谓『阴平阳秘,精神乃治』。


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