别轻忽!排便出血是痔疮?是直肠癌?
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别轻忽!排便出血是痔疮?是直肠癌?

作者:『淑女妆.』 时间:2019-01-30 来源:网友提交

「医生…我…我上大号会流血…而且…我大便很硬很细…」;「哦?那除此之外有没有甚么不正常呢?」;「我…我不知道……医师……我是不是得了直肠癌?」。

每当有名人罹患直肠癌之时,总是有许许多多的病人得了虑病症,最常见的就是把痔疮流血当作是直肠癌,尤其以年轻人居多。他们共同的特色就是:排便之后要冲水时,发现马桶里有鲜血,可能马桶的水变成红色,或是有血丝漂在粪便四周,接下来他们可能发现自己最近一个月瘦了一公斤,或是大便变细变小,或是肚子到处疼痛,还为此担心个半死,吃也吃不好,睡也睡不着,焦虑地来到门诊求诊。

其实这样的年轻病人,绝大多数都是痔疮出血,真正是肠癌的,大概只有百分之一而已。不过,病患自己其实无法自行判断究竟是痔疮还是肠癌。所以有怀疑时还要求诊于医师,切勿相信仿间传说,诸如血漂在上方代表是痔疮,血沉底代表是直肠癌等,皆为无稽之谈,不可相信。

但是在诊间,偶而也会有另外一种场景:

老婆婆的女儿说:「医师,我妈妈血便好几个月了。她说只是痔疮,我觉得不放心所以带她来看。」

老婆婆说:「医生…哇棒赛劳毁细沟尾啊,哇休应该喜底噌啦:(台语)」(医生,我大便流血4个月了,我想应该是痔疮)

当一个七、八十岁的老人家来看诊,表示痔疮流血已经持续几个月时,对医师而言反而是个警讯,需要严加小心。果不其然,病患躺到诊疗床上,一指诊就可以摸到一颗五公分左右的肿瘤。

医师问:「阿桑,哩最近棒赛咁有进雄?(台语)」(阿婆,您最近大便有正常吗?);

老婆婆说:「喔…我最近拢烙赛啦,几刚棒五六遍,几败拢棒几苏阿。(台语)」(喔!我最近都拉肚子,一天拉了5-6遍,每次都拉一点点)

别轻忽!排便出血是痔疮?是直肠癌?

这种状况下,医师可千万不能大意。这位老婆婆的症状,极有可能是直肠癌。事实上,排便出血常常已经是直肠癌很后期的症状,不正常的排便习惯改变,往往才是比较早期会发现的症状。偏偏大部分的老人家,也许因为迟钝,也许因为逃避,常常是把症状拖延到很严重才来就医,也间接导致病情可能太严重无法治疗。

大肠直肠癌已经长期盘据我国癌症发生率最高多年,今年果不其然,又再次荣登第一。虽然癌症如今已经不再是所谓的绝症,然而一般民众仍然是闻大肠直肠癌色变,每当有名人罹患大肠直肠癌便引起一阵全民恐慌,随之有各式各样的都市传说或是坊间偏方产生,然而绝大多数都缺乏足够的科学或医学根据,甚至有可能导致病患选择错误的治疗方式,反而遗憾终身。

去年演艺界最大的消息就是知名资深艺人猪哥亮逝世了。猪哥亮的死因正是大肠直肠癌,然而最令人感到讶异的,是猪哥亮原本诊断肠癌时仅只初期,而他却轻信了所谓的天仙神水等各式偏方,拒绝接受正式的医疗,包括手术以及化学治疗。

等到拖延两年之后,他的疾病已经进入末期,全身转移之后,方才决定到台大医院接受治疗。然而以他严重扩散的程度,事实上已经是药石罔治,仅仅九个月的时间,便撤手西归。与其说是大肠直肠癌可怕,还不如说是他自己延误了病情,导致了最糟的结果。

事实上,癌症死因之中只有乳癌的存活率比大肠直肠癌更好。大肠直肠癌事实上可以分成结肠(包括:阑尾、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)癌和直肠肛门癌两部分探讨。

直肠癌指的就是长在直肠,也就是肛门进去约15公分长度的大肠,它的作用主要是保存粪便和排出粪便,因此长在这里的肿瘤,和排便的状况息息相关。讲到癌症,民众最在意的就是一旦罹病还可以活多久,以五年存活率而言,结肠癌第一期约为90%,第二期约80%上下,第三期约略为50%,而第四期约10%左右.至于直肠癌或肛门癌,因为局部复发率较高,所以存活率略低于结肠癌。

由以上信息可以得知,大肠直肠癌只要发现得够早,以目前的医疗技术,第一期及第二期的病患大概每四位就有三位可以获得根治(即医学上所谓的完全缓解),拖延治疗不但不会有任何帮助,还可能白白浪费宝贵的生命。

至于坊间流传的治疗偏方,或是第四台广告上的抗癌圣品,究竟有没有效用呢?事实上,卫福部对市面上的药品和食品,都做了严格的把关,凡是以食品身分上市者,本身不应有足够的疗效,甚至不可以宣传有疗效。

至于非正统的医学,不论是传说中的神水圣药或是顺势治疗,及宫庙的香灰符水,屡屡在科学上被证实为迷信或诈骗,然而却还是有民众甚至是名人,轻易相信这些没有根据的东西,现罹患癌症应尽速接受正统的医学治疗,不要再相信所谓的偏方和神水,以免下场凄惨。

回归正题,究竟有上厕所流血的症状,需不需要紧张担心呢?事实上,50岁以下的族群,若是发现有排便流血的症状,检查后发现其实是大肠直肠癌的可能性,其实不到千分之一。就算是50岁以上,也只有百分之五左右。不过,这么低的数字并不是告诉我们不需要检查,而是不需要过度恐慌,并且相信医疗人员。

如果在临床上有所怀疑,应尽速求医,让大肠直肠专科医师来检查是否真的有问题,这样才是正确的作法。若是真的不幸罹患疾病,也不要慌张,目前的医疗足以治愈大多数早期的癌症,唯有好好配合治疗,才是长生之道。


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