腰酸腹痛追凶!恐阻塞型输尿管结石
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腰酸腹痛追凶!恐阻塞型输尿管结石

作者:『共灯一盏』 时间:2016-08-11 来源:网友提交

输尿管结石怎么办?医师指出,1名59岁王姓妇人,因慢性咳嗽到胸腔内科求诊,结果在电脑断层检查时发现左侧上段输尿管有结石,且合并严重的肾水肿;由于患者长期严重肾水肿,造成左侧肾脏萎缩,肾功能大受影响,后经医师施以合并手术后,才解决结石及输尿管阻塞问题。

久坐不动,及长期憋尿,小心阻塞型输尿管结石上身。久坐不动,及长期憋尿,小心阻塞型输尿管结石上身。

台北市立联合医院和平妇幼院区泌尿科主治医师李永树指出,输尿管结石常见于20岁以上的成人,男性患者较女性多,患者常见的症状主要有腹痛、腰痛、腰酸、血尿及小便不适等。

输尿管结石 比牙痛还痛

人有2个肾脏,基本上,左右2个肾脏平日可以相互支持,可是一旦一侧阻塞太久,该侧的肾脏功能就逐渐丧失,甚至会引起尿液减少,或尿毒症的产生。临床观察发现,有些输尿管结石病患会很痛,比牙齿痛还痛,那是因为结石从肾脏掉下来造成急性阻塞,产生剧烈疼痛。

以王姓妇人来说,可能曾经有腹痛或背痛,在剧痛结束后,没有处理石头,疼痛感慢慢消失,以为没有大碍,其实,这是因为身体的神经传导耐受性提高,痛觉敏感性降低,但结石本身问题仍存在,长期下来会使肾脏水肿,渐渐丧失肾功能。

腰酸腹痛追凶!恐阻塞型输尿管结石

人有2个肾脏,平日可以相互支持,淡入出现阻塞就要提高警觉。人有2个肾脏,平日可以相互支持,淡入出现阻塞就要提高警觉。

阻塞型肾病变 小心易感染

李永树医师强调,有些病人会因阻塞型肾病变导致感染,若是年老的糖尿病妇女合并有血小板减少、急性肾功能不全等症状,意识不清或休克,甚至可能是气肿性肾盂肾炎,若治疗无效时,恐需接受肾切除,并有相当高的致死率。

因此建议对于输尿管结石造成的阻塞,要尽快清除,才能使肾脏功能获得改善。处理的方式一般可以先考虑保守治疗,特别是小于0.5公分的石头。不过,若是合并严重的阻塞,或是结石大于0.6公分,则可以考虑积极治疗,例如体外震波碎石手术。

选择治疗 医师评估很重要

不过,体外碎石术并不是万能的,也不应该是唯一的选择。当治疗效果不佳时,不宜一味的继续使用体外碎石术,而需考虑比较直接的输尿管镜取石手术。若治疗无效时,恐需接受肾切除,并有相当高的致死率,呼吁民众勿放任结石问题不管。

【医师小叮咛】:

输尿管结石的阻塞,会造成肾功能的破坏,如果不及早清除,可能会使肾功能产生无法挽回的伤害。治疗的方式并不是只有一种,与泌尿科专科医师作详细的咨询与讨论,选择最适当、有效的方式,尽早处理才是上策。

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