乳房致密度是决定合适的乳癌筛检间隔之关键
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乳房致密度是决定合适的乳癌筛检间隔之关键

作者:『如玉温良』 时间:2018-11-20 来源:网友提交

Annals of Internal Medicine》于8月22日在线发表一篇文献报告,乳房致密度是确定50岁以上女性合适的乳房摄影筛检间隔时间之一个重要因素。
乳房致密度是决定合适的乳癌筛检间隔之关键癌症介入与监测建模网络的研究者与乳癌监测联盟合作,对3个单独、完善的微观模拟模型进行评估。这3个模型所采用的结构不同于基本假设,但数据登录相同,旨在评估不同筛检间隔时间的获益和危害。研究者将模型应用于2个假定群体:(1)首次开始筛检的50岁及以上女性;(2)从50岁开始每2年进行一次筛检的65岁女性。
模型合并了乳癌发生率、疗效和生存率相关的国内数据。研究者纳入多个因素,如停经状态、肥胖情况、初经年龄、未产妇和过去切片结果,对患者风险进行评估,但未纳入家族史和基因监测结果。按照美国放射医学学会的「乳房影像报告与数据系统(BI-RADS)」,比较了4种可能的乳房致密度程度之筛检策略。
主要发现:「乳房致密度」和「乳癌风险」这2个因素是确定最佳筛检间隔时间的关键。最佳间隔时间是指获益最多(避免死于乳癌、生命年增加、品质调整生命年增加)而危害最少(假阳性乳房X光摄影、切片良性和过度诊断)的筛检间隔时间。
研究者写道:对于低密度亚组中的平均风险女性(占大部分),每3年筛检一次可合理平衡获益和危害,并符合成本效益。对于风险是平均风险的2-4倍,且乳房致密度极高或异常的女性亚组,每年筛检一次较平衡获益和危害,并且符合成本效益(Ann.Intern Med. 2016 Aug 22. doi: 10.7326/M16-0476)。
50岁后,每年进行一次乳房摄影仅使2个女性亚组获益超过危害:乳房致密度最大的女性亚组和乳癌风险较高的女性亚组。估计这类女性在50岁和65岁一般群体中所占的比例不足1%。反之,对于乳房致密度低的平均风险女性,2年一次甚至3年一次乳房摄影产生的假阳性率较低且切片较少,对乳癌死亡率没有影响。
 数据源:http://www.globalmednews.tw/epaper.php?no=440&cn=乳癌&utm_source=healthnews&utm_medium=post

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