感冒用药知多少?出现哪些症状该速就医?专家详解报你知
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感冒用药知多少?出现哪些症状该速就医?专家详解报你知

作者:『不算拥有』 时间:2018-12-12 来源:网友提交

秋冬为感冒流行的季节,民众对于感冒用药最常问的一个问题就是:药师,我这个药一定要吃完吗?稍微舒服了可不可以不要吃?在回答这个问题之前,首先我们要先来认识什么是感冒。

感冒为病毒引起的上呼吸道感染,可分为普通感冒及流行性感冒(流感)。主要经由飞沫、空气传染及唾液传染。普通感冒,又称为急性上呼吸道感染或急性鼻咽炎,是一种上呼吸道的病毒性感染,常见的病毒为鼻病毒、冠状病毒等;而流感主要是由流感病毒所感染。

(图片/亚东医院药学部骆婉毓药师提供)(图片/亚东医院药学部骆婉毓药师提供)

普通感冒造成的不适症状,通常都会在几天内自行痊愈;而流感多数患者在发病后也会自行痊愈,但少数高危险族群患者可能会出现严重并发症,常见为病毒性肺炎及细菌性肺炎。高危险族群包括:老年人、婴幼儿及患有心、肺、肾脏、肝脏及代谢性疾病等慢性疾病患者,或免疫功能不全者。

感冒症状到什么时候需要迅速就医呢?

●发烧,且持续3天

●喉咙痛且伴随发烧

●呼吸短促或喘鸣

●头、胸、胃、耳朵或颈部淋巴腺有严重疼痛情形

●喉咙痛、流鼻水、咳嗽持续一周以上

●食欲越来越差

感冒用药知多少?出现哪些症状该速就医?专家详解报你知

【普通感冒用药】

很多民众选择到药局购买综合感冒药,而市面上常见的感冒药成份有哪些呢?主要分为五大成份:解热镇痛、镇咳、化痰、解除鼻充血、抗组织胺。

?解热镇痛

可解除头痛、肌肉关节疼痛、发烧等症状,成分有Acetaminophen乙酰胺酚(例如:普拿疼、本院的力停疼锭)及非类固醇类消炎止痛剂(例如:Diclofenac Potassium克他服宁)。乙酰胺酚有止痛退烧效果,肠胃道刺激性少,成人每天不得超过四公克,超过建议剂量会有严重的肝毒性,饮酒会加重乙酰胺酚中毒的危险,服药期间避免饮酒。

非类固醇类消炎止痛剂有止痛退烧及减轻炎症反应的效果,服药后主要经由肝脏代谢,大部分从肾脏排至体外,若过量服用可能会使肾脏功能受损,长期使用非类固醇类消炎止痛剂需监测胃或十二指肠溃疡及出血副作用。而无论服用哪一种止痛药,在没有医师的指示下,也不要自行同时混用止痛药,或是搭配其他药物使用,避免药物的交互作用。

?镇咳

镇咳药主要是作用在大脑的咳嗽中枢,降低其敏感性,进而抑制咳嗽(例如:Codeine Phosphate磷酸可待因锭、Dextromethorphan HBr抑咳平持续性膜衣锭),需小心使用,如使用不当或滥用,会有严重副作用或成瘾性。咳嗽一旦超过七天,赶快就医找出真正原因,不要持续依赖止咳药。

?化痰

化痰或袪痰药,可使痰变稀且黏稠度降低,借着咳嗽排出(例如:Acetylcysteine爱克痰发泡锭、AmbroxolHCl平痰息锭),有痰的时候最好不要用药物压制咳嗽反射,造成痰液滞留呼吸道,增加感染风险。若有痰不易排出的民众,建议多喝温开水稀释痰液以利咳出,少吃甜份太高的食物或饮料以免增加痰液稠度。

?解除鼻充血

此类药物主要作用为末梢血管收缩,缓解支气管、鼻黏膜的肿胀(例如: Methylephedrine HCL盐酸甲基麻黄碱锭),使鼻塞得以缓解。此类药品会使心跳增加,血管收缩,血压上升且对中枢神经具刺激作用,所以青光眼、胃肠道阻塞、和摄护腺肥大等患者须避免使用。

?抗组织胺

常用在治疗过敏,流鼻水、打喷嚏等症状。第一代抗组织胺会影响中枢神经(例如:Chlorpheniramine Maleate治鼻敏锭),副作用有嗜睡、疲倦、注意力不集中等,也会影响副交感神经,可能出现口干、便秘、尿液滞留等副作用,故年长者、有摄护腺肥大、尿道阻塞患者应尽量避免使用。第二代抗组织胺较不易造成中枢神经副作用(例如:Loratadine柔他定锭),通常一天服用一次即可,接受度较高。

但有些药物可能会有轻度嗜睡副作用,服用时还是要特别注意。酒精会增加抗组织胺剂的嗜睡及镇静副作用,服药期间应避免喝酒或饮用含酒精类饮料;如果需同时服用镇静剂、安眠药或其他精神科用药者请先告知医师,也不要再服用同类之晕车晕船药,另外服药后必须开车、操作危险性较高或从事须集中注意力的工作时需小心。

【流行性感冒用药】

治疗流感除了使用上述症状缓解的药物外,还会使用抗病毒药剂,包含下列两种药品:

?口服Oseltamivir(Tamiflu 克流感):一般成人使用每天2次,一次1粒,共5天。

?吸入式之Zanamivir(Relenza 瑞乐沙):五岁以上儿童及成人每天2次,每次吸入2剂,共5天。

没有症状可以停止服药吗?

以下提供简单的分辨方法,一般药局所贩售的综合感冒药里所含的缓解症状药品,也就是解热镇痛、镇咳、化痰、解除鼻充血、抗组织胺这些药品,当症状缓解了就可以停药。而哪些药品须按医师指示服用完毕呢?「治疗流感的药物」,也就是克流感、瑞乐沙,或者是有合并细菌感染,医师所开立的「抗生素」,这两类药物即使没有症状了也须按时服用到完,不可随意停药喔!

对抗感冒没有什么特效药,而是要「多休息、多喝水、平时多运动」,吃药的目的只是让患者在感冒的过程中舒服一些,但并不能缩短病程。千万勿把自己的药品给其他人服用,自行购买成药须要到有合法药师的药局为你的用药做把关喔!

数据源:

Centers for Disease Control and Prevention, USA

UpToDate在线医学数据库

卫生福利部疾病管制署


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