「长效抗精神病针剂」副作用低 协助病女重返职场
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「长效抗精神病针剂」副作用低 协助病女重返职场

作者:『倦于飘泊流浪』 时间:2018-12-26 来源:网友提交

一名年轻女子从大学时开始,不断出现妄想安症状,总觉得有人要陷害她,也有听幻觉及怪异的言行,就医时确定诊断为「思觉失调症」。初期接受口服抗精神病药物治疗,虽然药物的反应佳,但是却一再擅自停药。因为缺乏精神病识感,导致疾病反复复发,甚至恶化。经过彰化基督教医院鹿港基督教医院荣誉院长暨精神医学部邱南英医师建议后,决定施打长效抗精神病针剂每个月一剂,治疗迄今,精神状况稳定,家庭生活和人际关系逐渐步上轨道,职场表现也已恢复以往。

「长效抗精神病针剂」副作用低 协助病女重返职场

幻听、妄想、怪异言行 为「思觉失调症」的典型症状

邱南英医师说明,「思觉失调症」可能发病的原因包含遗传、神经传导物质的失衡、个人的体质、环境的压力、感染病毒、使用毒品…等因素,具体的原因迄今仍尚不明确,好发于青春期和成年的早期,常见「正性症状」、「负性症状」、「情感症状」、「认知功能障碍」等症状。

「正性症状」为脑内边缘系统的「多巴胺」神经传导物质分泌过多所致,出现感官知觉的异常,像是听幻听,听到别人在谈论、嘲笑或批评、命令自己,也会产生妄想,认为有人要害他、跟踪、监视或控制他等;「负性症状」为多巴胺在大脑前额叶的功能过低所引致,如面无表情、社会退缩、懒散、消极、被动、不愿睡、出席活动、变得沉默寡言等;「情感症状」可能是因为幻觉的恐吓、威胁声音及妄想,导致很焦躁、紧张、恐惧、沮丧、情绪低落;「认知功能障碍」则是脑部功能退化,如记忆力变差、难以做决定、失去解决问题能力、判断力和运行力差等。

「长效抗精神病针剂」 副作用低便利性高

 邱南英医师表示,思觉失调症患者的病识感通常不佳,不认为自己罹患精神疾病,一旦未能及时接受诊断治疗和持续治疗,恐怕会造成各种功能的持续退化,最后会影响日常生活;严重者更可能出现自我伤害、自杀或伤害他人的行为。

过去治疗思觉失调症时,使用第一代的抗精神病药物,患者容易出现锥体外径的症状,如手抖、僵硬、动作缓慢、坐立不安等,也可能增加体重,或是升高泌乳激素,导致月经异常、男性女乳症等副作用;此外,有些患者害怕被他人知道自己罹患精神病,因此未能按时就医回诊、不规律服用药物甚或拒绝用药,导致药物顺从性差,病情因此恶化。

所幸现在已有新型的抗精神病药物,安全性高,副作用少,疗效佳,不只是改善正性症状,也能缓解其他的症状。其中第二代抗精神病药物的「长效针剂」也已经上市,并且健保能给付,透过每个月注射1次,药效相对的稳定,安全性佳,副作用也较少,患者能更便利用药,改善病情。同时也能够去除疾病的污名化,改善生活品质和人际关系,促使他们返回社会和职场,重拾健康和生活。

亲友适时的了解倾听 大幅改善患者的预后

最后邱医师呼吁,患者应该积极接受治疗,除了药物治疗外,身旁的亲朋好友应该认真了解疾病,适当给予患者关怀、仔细倾听,对于患者的预后影响很大。彰化基督教精神医疗体系提供这类病患完整的医疗,除了门诊、急诊、急性住院和慢性住院及日间住院诊疗、社区关怀以外,还持续运行思觉失调症的居家照护治疗,定期访查、诊疗,期盼透过专业的协助照料患者,也能减轻照顾者的负担。

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